痤疮痘痘的治疗,原则应该包括消炎、抑制皮脂分泌、抗雄激素、抗角化,避免瘢痕或囊肿的形成。痘痘是寻常痤疮的俗称,寻常痤疮是常常发生在年轻人皮脂腺丰富区域的炎症性皮肤病。年轻人由于内分泌的原因,雄激素水平升高,雄激素刺激皮脂腺的增生和分泌,皮脂腺分泌大量的皮脂,淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓。脂栓刺激毛囊上皮细胞的角化过度,并与角化过度的毛囊上皮细胞碎片混合,扩张毛囊口形成黑头粉刺。正常寄生在毛囊皮脂腺内的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌,在大量皮脂的环境下繁殖和感染,尤其是痤疮丙酸杆菌释放脂酶和蛋白分解酶水解甘油三酯,形成游离脂肪酸。游离脂肪酸侵蚀和破坏毛囊壁,形成炎性痘痘,临床表现有毛囊一致的炎症性丘疹、脓包、结节、囊肿,以及瘢痕等皮肤损害。
痘痘的治疗,患者应少吃脂肪、糖类食物,多吃蔬菜水果,保持消化道功能正常,可以减少痘痘的发生。局部尽量用温热水、肥皂洗脸,保持面部的清洁。患者可以口服抗菌素,例如米诺环素、红霉素等,可以外用过氧苯甲酰凝胶或阿达帕林乳膏祛除痘痘。可以外用维A酸乳膏抑制皮脂腺的分泌,减少毛囊皮脂腺导管的角化异常,改变皮肤细菌菌群的作用,而达到治疗的效果。患者要生活规律,不要熬夜。
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