莱姆病是被虫子咬了传染给人的，这些虫子主要是蜱虫，而且是硬蜱，在我国主要是全沟硬蜱与嗜群血蜱。在北方的林区，全沟硬蜱是优势的种蜱，携带螺旋体的概率可以达到20%-50%。除了蜱虫之外，蚊子、鹿蝇、马蝇也可以携带伯氏疏螺旋体，从而传染给人，但是必须是叮咬人之后才能传染给人。对于传染源，主要是鼠类，还包括哺乳动物，比如狼、狐狸、兔子、鹿，还包括鸟类，甚至牛、马等家畜。传染源被这些传播途径中的虫子叮咬之后，传染给这些虫子，这些虫子就可以再次叮咬人，从而传染给人。
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