间质性肾炎如何确诊

间质性肾炎需要肾穿刺活检确诊，间质性肾炎称为肾小管间质病，是一个病理诊断，是各种原因导致肾小管间质的急、慢性损伤的临床病理综合征，可分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎。急性间质性肾炎主要突出表现为少尿性或者非少尿性急性肾功能不全，可伴有疲乏、无力、发热及关节痛等非特异性表现，以肾小管功能受损为主。

慢性间质性肾炎比较隐匿，缓慢进展，很早出现肾小管功能的异常，逐渐引起肾功能不全，急性间质性肾炎通过在诱因作用下的临床表现和急性肾功能不全可以诊断。慢性间质性肾炎的诊断要有长期服用止痛剂及其他导致肾间质损害药物的病史，其临床表现有肾小管功能损害、多尿、夜尿增多、肾小管性酸中毒等，肾功能不全发生后一般不伴有高血压。尿液检查尿β2微球蛋白、NAG升高，可有糖尿、氨基酸尿，最可靠的是肾穿刺活检确诊。