急性结石性胆囊炎典型的症状是出现急性右上腹疼痛，可能是持续性闷痛且阵发性加剧，呈现典型的胆绞痛表现。部分患者的疼痛还有可能会反射到右侧肩背部，疼痛严重的情况下，还会合并消化道异常，出现恶心、呕吐胃内容物、腹胀明显、感染性发热等，因为某些原因导致结石出现急性发作，有可能会导致脓性胆汁、化脓性胆囊炎的表现，会出现局部肌紧张、压痛、反跳痛、触痛，如果进一步加剧，胆囊会出现缺血、坏疽，引起穿孔的风险。
急性结石性胆囊炎在早期要积极进行控制，因为后期有可能会引起更严重的胆囊穿孔，胆囊穿孔以后胆汁外漏。如果被网膜包裹，会形成局限性感染灶，不能被网膜包裹，胆汁会流入整个腹腔，引起弥漫性腹膜炎的表现，病情比较危重。
