高热惊厥，大脑的紧急信号

如何应对宝宝发烧几乎是每位妈妈的必修课，多少掌握了一些基本的方法。但是说起高热惊厥，就相对陌生了。究竟何为高热惊厥?发烧体温高就会惊厥吗?我们有必要了解有一点危险的高热惊厥。

高热惊厥小档案

诱因

宝宝出现惊厥的诱因很多，主要分两种：

1、细菌或病毒感染所引起：如扁桃体炎、中耳炎、脑膜炎、上呼吸道感染和细菌性痢疾等。宝宝的神经系统发育尚不成熟，高热会使中枢神经系统过度兴奋，就会导致惊厥。

2、遗传因素：研究数据显示，24％出现惊厥的宝宝，家族中有高热惊厥史，4％家族中有癫痫病史。所以，有这两种家族病史的宝宝高烧时一定要做好防备工作。

发病体温

超过38.5℃时就有可能发生。

表现症状

1、宝宝突然全身或局部肌肉抽搐，浑身发抖，失去知觉，呼叫、旁敲宝宝也没有反应;

2、头向后仰或歪向一侧，双眼翻白或斜向一侧或频繁地眨眼;

3、脸色苍白、牙关紧咬、口吐白沫(如果咬伤舌头时会吐血沫)、流口水，甚至嘴唇发黑;

4、发作后很快清醒，一次高热过程中，只出现一次惊厥。

发病年龄

5岁以下宝宝发病率为2％～5％，其中6个月～3岁的宝宝发病率最高;6岁以上非常少见。

发病性别

男孩多于女孩。

持续时间

高热开始后的12小时内，一般会持续1～2分钟，也有的宝宝会持续3～5分钟，严重的也可达10～30分钟以上。

惊厥会使脑细胞缺氧，造成脑损伤，对宝宝的健康不会有严重的影响，也不会出现后遗症，但是在发作的时候比较可怕，会有抽搐、发抖、口吐白沫等表现。

警惕高热惊厥，39℃是警戒线

一般情况下，体温超过39℃出现高热惊厥的几率更高，当然有些宝宝在体温39℃以内也可能出现高热惊厥，只是发生几率比较低。所以，宝宝发烧时，记录体温非常重要。39℃对宝宝来说就是一个警戒线，体温在警戒线之前要及时给宝宝退烧，防止出现惊厥。

还有一种情况是无热惊厥，常发生在一些非感染疾病，如癫痫、脑发育不全、脑积水、小头畸形，以及营养障碍、低血钙症、低血糖症、肠炎腹泻、食物中毒、药物中毒及某些农药中毒等情况。平时要多注意饮食、运动、睡眠，提高免疫力，预防惊厥的发生。

第一时间就医+冷静自救

一旦宝宝出现高热惊厥的状况，务必第一时间就医。这个时间不必纠结是否专业儿童医院或三甲医院，一定要选择离家最近、能最快到达的医院，可以不用挂号，直接到儿科或急诊分诊台说明情况，挂号手续后续补办即可。另外，最好能在去医院的途中就及时与要去的医院联系好，告诉医护人员有高热惊厥的宝宝正在送往医院，大概多久到达等。

其次，在前往医院的路上，家长一定不要慌张，要保持冷静，做到以下几点：

1、为宝宝松解衣裤，将宝宝置于通风的地方。

2、及时清理宝宝嘴里、鼻子里的分泌物，防止宝宝吸入异物引起窒息。

3、抽搐时宝宝可能会出现舌咬伤，这是无意识的，可将干净的婴儿勺的勺棒端放在宝宝的嘴里。

4、可以用拇指压按人中以开窍醒神，直至抽搐缓解，但不可太用力，不要用指甲按压，以免伤到宝宝的皮肤。

如果采取以上处理，抽搐仍不能缓解，而且同时患儿呼吸停止，则要马上进行人工呼吸及心外按压，不要延误。需要注意的是，妈妈不要自行抱宝宝跑，不可以用力摇晃孩子，或者强行控制肢体抽动，这些方法都是不正确的。

特别提示

如果这期间宝宝反复出现抽搐，要注意记录发作的次数，观察抽搐的部位、每次发作的持续时间等，以便医生了解疾病过程及脑损伤程度。

易复发的高热惊厥，预防很重要

最让人头疼的是，高热惊厥复发的几率很高，在初次惊厥发作以后，平均33％的宝宝在以后发烧时会再次出现惊厥，数据显示，1/3有第二次惊厥，其中的1/2有第三次发作，年龄越小，复发率越高，尤其是是1岁以内的宝宝，大约1/2病例会复发。如果家族中有癫痫病史者，复发的可能性就会更大。所以为了避免宝宝一发烧家长就提心吊胆，对于有过高热惊厥史的宝宝，及时降温、预防惊厥非常必要。

退烧方法和常规发热一样，可以采用物理降温法及药物降温法。

1、物理方法

低于38.5℃时属于低热，先把宝宝身上的衣服减少一点，如果在闷热的环境中，要适当给他通通风。另外，用温水打湿毛巾给他擦额头和全身，或者洗个温水澡，这样做利于热量散出，起到辅助降温的效果。需要提醒的是，不要使用凉毛巾湿敷宝宝的头部，这样会使宝宝发抖，会很不舒服。无论高热还是低热，都要注意给宝宝及时补水，最好饮用温水。

2、使用药物

家中应常备宝宝退热药，如美林、泰诺林等。当物理降温法没有效果时，要及时用药物降温。38.5℃以下，可以试用泰诺林;应对39℃以上高烧时美林的效果比较好，强效退烧，且速度较快。

美林确实对胃会有一些刺激作用，但是在临床上宝宝因为吃美林胃不舒服的情况很少。如果半夜里宝宝高烧，或者没有办法做到先吃点东西再吃药，还是要以先服药退烧为主。另外，服药后还应多喝温水，以利出汗排热。

有惊厥史的宝宝，哪些疫苗不能打?

如果宝宝有惊厥史、癫痫史，一般不建议接种流脑疫苗，因为流脑疫苗可能会引起发烧，从而可能诱发惊厥。当妈妈带宝宝接种疫苗时，要和负责预防接种的医生说一下以前宝宝曾出现过几次惊厥、什么时间、每次持续的时间等信息，让医生决定宝宝是否可以接种。