皮肤病患者如何忌口

“发物”与“忌口”是很多皮肤病患者在就诊和治疗过程中经常遇到和关心的问题，不少皮肤病的老患者会主动咨询医生需要“忌食”哪些食物，而医生的回答却又千差万别，患者往往莫衷一是。有的患者因“忌口”过度而导致营养不良，甚至影响了疾病的正常治疗和康复，有的则“忌”了不该“忌”的，吃了不该吃的。什么是“发物”？哪些食物需要“忌”？很多患者仍很迷茫。

一、什么是“发物”和“忌口”？

“发物”一词在民间流传很广，时间也很长，是个有历史的话题。所谓“发物”，在古代有多种解释，但顾名思义，“发物”是可以引发疾病或导致宿疾发作或加重的食物。如油菜苔，魏晋时的《名医别录》记载：“春月食之能发膝痼疾”。虾，明代《食鉴本草》认为：“动风热，有病人勿食。”“忌口”就是忌食“发物”。

二、“发物”是否人人都要“忌”？

据古书记载，“发物”的种类繁多，涉及众多食物，如蔬菜、野菜、肉类、蛋类、奶类、鱼虾蟹类、菌类、水果、坚果、酒类、调味品等，这些古书记载属于“发物”的食物种类至少在100种以上，很多是人们每天必须的营养品，如果据书和传说统统忌食，势必导致机体摄入营养的匮乏，影响正常的新陈代谢和健康。

通过查阅记载“发物”的文献，这些众多“发物”的发现，并不是一次的，而是逐渐发现、积累，经过了漫长的过程，如同中医穴位的发现一样。但是，这种发现多数是偶然的，并没有经过认真地研究，进而确认其导致发病或加重疾病的概率，以及对某些人群有作用，对哪些人群没有作用。随着历史的推进，人们对食物的认知不断提高、改变，很多古书记载的“发物”人们并没有“忌”，却没有发生疾病或加重宿疾，因此，不少被列为“发物”的食物人们已经淡忘而不“忌”了。鉴于此，现在所谓的“发物”并非针对所有人，正常人或非特殊人群一般不必要忌食。

三、“忌口”的科学与伪科学

“发物”的发现和提出，是远在1000～2000年以前，那时的科技水平还很低，对事物的认识深度应该是不够的，也没有经过细致、认真的研究。尽管后来科技水平不断提高，也很少有人去对“发物”进行专门地研究。因而，“发物”一直是在民间流行和传说，虽然很多人并不相信，但还是“宁可信其有，不可信其无”，毕竟是生病了，能“忌”就“忌”了。

尽管如此，我们并不是说“发物”是完全不存在的，客观地说，“发物”的确存在，很多患者在吃了某种食物后病情加重，这是事实。“发物”一说源自中国，过去西医是不认可，或没有发现，近十年，西医也发现某些食物与发病尤其是与过敏性疾病有关，经过研究，西医发明了检测食物过敏的试剂，叫着“食物不耐受”，名词不同，却依然属于“发物”的范畴。这表明一向讲究科学的西医，也不能回避食物与疾病的关系了。

由此可见，“发物”的确存在，只不过民间把他的范围放大了，我们应该认真地研究一下“发物”的致病机理，研究一下“发物”为什么会引发或加重疾病，为患者的正常治疗把好食物关，减少或避免因某些食物激发和加重病情。

四、“发物”的分类

有的学者认为，“发物”主要是指容易导致过敏性疾病的食物，如高蛋白的食物，牛奶、鸡蛋、鱼虾等，这又把“发物”的范畴缩小了。

中医把“发物”通常分为六类：

1、动火发物：

烟、酒、葱、蒜、韭菜、狗肉、羊肉、油炸食品、卤制品等，这些食物能助热动火，伤津劫液，发热口渴，大便秘结之人不宜食用。

2、动风发物：

虾、蟹、鹅、鸡蛋、椿芽等，患有荨麻疹、湿疹、中风等疾病者不宜食用。

3、助湿发物：

如饴糖、糯米、猪肉、面食等，具有肥甘粘腻之性，患有湿热、黄疸、痢疾等疾病者应忌食。

4、积冷发物：

冬瓜、四季豆、莴笋、柿子等，多具有寒凉润利之性，能伤阳生寒，脾胃虚弱者要慎食，过食会导致胃寒冷痛，肠鸣腹泻。

5、动血发物：

白酒、胡椒、羊肉等，具有辛热入血，动血伤络，迫血外溢之性，凡是月经过多、皮下出血、尿血等患者，应当忌食。

6、滞气发物：

大豆、芡实、莲子、芋头、红薯等，具有滞涩阻气，难以运化之性，腹胀、积食者应忌食。

发物确有发病的情况，但发物不一定发病，关键在于食物搭配。比如生痰性发物，如牛、羊肉，配上萝卜利湿化痰，就可以不至于发病。动火动血类发物，如狗肉、黄鳝，如能配上寒凉的豆腐、茼蒿、白菜，就可制约其热性，那么有热疾病的人也可食用。

五、皮肤病患者如何“忌口”，怎样科学“忌口”？

很多皮肤病患者在找中医治疗时，会问及“忌口”的问题，有些中医会随口告诫：鸡、鸭、鹅、鱼、虾、蟹、牛羊肉、鸡蛋、奶、南瓜、韭菜、辣椒等等均不能吃，若是遇到回族患者，那就更加不知道该吃什么了。有的患者就什么都忌，以致于整体营养不良。因此，科学“忌口”这个问题必须提到议事日程了。

首先，我觉得“忌口”的目的是尽量减少食物引发或加重疾病的几率，除了从西医的发病原因筛除“发物”意外，还应该从中医证候的角度谈忌口，确定可能的“发物”。

下面就常见的几类皮肤病谈谈如何科学忌口：

1、过敏性皮肤病：

此类皮肤病包括：急慢性荨麻疹、湿疹、各种皮炎等。这些疾病都属于变态反应性疾病，而异体蛋白往往是导致过敏的原因，所以，建议不吃或少吃鱼虾蟹、海鲜等。此外还要根据患者的中医证候确定需要忌食的食物，如果属于热性证候，辛辣之类的酒、辣椒、油炸食品、牛羊肉、海鲜等建议不吃；如果属于体内蕴湿者，肥腻、红薯、芋头之类最好忌食。

2、色素性皮肤病：

此类疾病包括：白癜风、黄褐斑、雀斑、黑变病等。此类疾病的病因尚不清楚，不少患者听某些医生说，白癜风要忌食番茄、茄子、苹果等含Vit.C高的食物，其实这是一种过于担心的偏见。我们知道，白癜风的发病与Vit.C没有任何关系，担心这么微量的Vit.C会导致白癜风白斑更白或扩展，是没有依据的。还有，民间传言，患者斑、雀斑等色素增加的疾病不能吃酱油、醋等，也是没有依据的传说。酱油主要成分是大豆，含有多种氨基酸，在制作过程中还会产生有机酸，这些有机酸可能会有淡化色斑的效果。食醋主要含醋酸，也可以淡化色斑，所以黄褐斑之类的疾病不用担心酱油、醋加重疾病，尤其是醋还可以淡化色斑。黄褐斑之类的色素增加性疾病，建议多吃醋、番茄、苹果、猕猴桃等富含酸和Vit.C的水果、蔬菜，有一定的祛斑效果。另外，黄褐斑患者应当忌食无花果等具有光敏性的食物，否则会加重色斑。

3、红斑鳞屑类皮肤病：

此类疾病包括：银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓等。按照中医理论，此类疾病多属于体内又热导致的，建议忌食辣椒、白酒、牛羊肉、海鲜等。银屑病的中医证候比较复杂，若中医辨证属于虚寒者，可以适当吃一些牛羊肉。请听从医生的建议。

4、脱发类疾病：

此类疾病包括：斑秃、脂溢性脱发等。通常，发病早期多属于实证、热证，应当忌食辛辣食物，到了后期，若中医辨证属于气血不足或肝肾不足，则建议适当多吃核桃、大枣、羊肉等，有的还需要适当饮酒，最好是黄酒，具有温经活血，启窍生发的功效。

5、毛囊炎类疾病：

此类疾病包括：痤疮、单纯性毛囊炎、脓疱疮、疖肿等。此类疾病多属于实证、热证，应当忌食鹅肉、白酒、辣椒、牛羊肉、大蒜等。《本草纲目》记载：“鹅，气味俱厚，动风，发疮。”明太祖朱元璋当了皇帝以后，便加紧残害开国有功之臣，元帅徐达患了“发背”，最忌吃鹅肉。因鹅为发物，易动火发疮。朱元璋别有用心地赐徐肥鹅一只。徐达明知其恶意，但又不敢违君之命，只好当场吃下。不久，徐达“发背”扩散而亡。

总之，如何“忌口”，一定要根据你的中医辨证，而不能道听途说。虽然“发物”和“忌口”并不是治疗中最重要的因素，但对于疾病治疗顺利和疗程，仍有一定的影响。因此，科学对待，科学“忌口”，可以为治疗的顺利加力。

六、食疗与“忌口”的关系

“发物”属于食物的一部分，正确的饮食指导，则又可以促进疾病的康复和增强体质，预防疾病的发生。二千多年前，我国最早一部医书《黄帝内经》就有关于饮食宜忌的论述，《灵枢五味》：“五禁：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。肝色青，宜食甘......心色赤，宜食酸......脾色黄，宜食咸......肺色白，宜食苦......肾色黑，宜食辛......”。《黄帝内经》中“高梁之变，足生大疔”，讲的就是由于饮食不当而导致疾病，其意为过食肥甘厚味，容易产生严重的疮疡等等。

食疗与“忌口”都需要在中医理论指导下进行，根据病变脏腑、时间、脏腑之间的关系等选择不同的饮食，对机体和治疗有益的饮食，就是食疗；对疾病和治疗起相反作用的饮食，就是“发物”，应当忌食。《黄帝内经》还有不当饮食导致疾病反复的论述：“热病少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。”可见，饮食宜忌与疾病治疗息息相关，并不是无足轻重的。