疑难心理疾病如何治疗

前一段时间，我给应用心理学专业的学生讲授“心理治疗实践课”。首先讲述了15年前我治疗的一个案例（详见《心语-心理咨询案例》，中国医药科技出版社1999年出版）：成年女性，在一定心理因素背景下缓慢起病，主要症状是躯体某部位“变形感”。先在京城求医两年之久，在许多着名医院接受门诊或住院治疗（包括暗示治疗、药物治疗等各种心理治疗和非心理治疗方法），均告无效。回到本地医院后，居然有医生为其“手术暗示治疗”，然而也告失败。病人却表示相信主刀医生一定能够治好，要求再做第二次手术。该医生只好求我解围。病人家财散尽，真可谓“凄凄惨惨戚戚”！

我让学生们分组讨论对此如何施治，诊断是“疑病症”，没有问题；可是治疗却是无计可施。

于是，我启发大家用辩证的哲学思维方式来思考问题，即如何促进主要矛盾与次要矛盾的转化。最后史小慧同学领悟了，提出首先引导病人融入社会，解决生存问题，淡化症状的处理的思路。呵呵，居然与我15年前的处理方法同出一辙！我感到由衷的欣慰。遥想当年（1988年）如果不是有幸接受美国夏威夷大学医学院曾文星教授的启发与训练，我可能还在摸索，甚至可能像这些年社会上的“心理咨询师”一样，盲目地跟风学习各种“疗法”。其实方法并不重要，重要的是临床思路！