超级肥胖者，如何进行减重手术前干预

很多超级肥胖者（BMI40以上），在进行减重手术之前必须要进行一定的术前干预，目的一是将体重进行控制后，再进行手术可以降低手术风险，二是很多超级肥胖者往往伴发了严重糖尿病、高血压、高血脂、心血管等疾病，需要进行一系列包括药物、饮食、物理治疗等干预手术，将血压、血糖、心功能等控制在安全区域，以保证手术的顺利进行和手术效果。

目前较为常见的术前干预，主要包括以下几个方面：

1、饮食干预：

在饮食干预中，首先患者回顾个人饮食和运动情况，依据患者的不同饮食习惯，制定个体化食谱，兼顾个人喜好，保障饮食干预的依从性，如限制高脂食物或富含碳水化合物的食物，目的是有效控制热量摄入，最终达到能量负平衡。

2、行为干预：

每日定时测量患者的检测体重、腿围、尿量、腹围、出入量统计，时刻监控患者各项身体指标。

3、心理干预

许多超级肥胖者都会伴有不同程度的心理问题，因此手术前，健康管理师会和心理咨询师会对患者进行一定的心理疏导，调整患者心态。

4、物理治疗干预

由于超级肥胖者身体长期超负荷运行，心肺功能相比正常人都会稍微弱一点，为了保证手术的安全，术前医生会安排患者进行心肺功能的训练，每日都需要锻炼。如果伴有严重的鼾症，还需要日常吸氧，晚上佩戴呼吸机睡觉等。

除此之外，术前的多学科全面会诊也是保证手术顺利的重要手段，由多个学科组成的专家，对超级肥胖者的身体状况进行全面的审查、会诊，商讨最合适患者的手术方案，这是目前十分前沿亦行之有效的方法。

目前国内许多成熟的减重中心已经形成了完备的术前干预系统，，将有助于大大提高代谢手术的远期疗效，最大程度上惠泽超级肥胖患者。