乳腺癌如何预防？

目前国内外在乳腺癌的预防研究上有哪些新进展?乳腺癌基因的发现，是否可以提高乳腺癌的水平?

乳腺癌的预防主要包括两方面的内容：

1、如何在乳腺癌发生之前筛选出易患乳腺癌的人群，并采取相应的干预措施阻止或降低乳腺癌的发生(一级预防);

2、如何早期发现已发生的乳腺癌，并采取合理的治疗，提高患者的生存率，降低死亡率(二级预防)。

目前国内外在乳腺癌预防上取得了令人鼓舞的进展，主要在如下几方面：

1、依据大量流行病学研究发现的易患乳腺癌的危险因素，而建立可以对个体未来患乳腺癌的风险进行预测的危险评估模型，如美国的Gail 模型、Claus模型等，国内虽还没有适合自己的模型，但国内危险因素研究已可对个体进行乳腺癌危险评估;

2、三苯氧胺预防乳腺癌的临床试(NSABP，IBIS-1)，以及MORE、ACAT临床试验等，证明某些药物可以降低高危人群患乳腺癌的风险，从而奠定了乳腺癌化学预防的基础，目前科学家正致力于在分子靶相向等方面研究有效而副作用小的预防药物;

3、与乳腺癌发生发展相关的一系列癌基因等因子的基础研究已经取得很大进展，这些肿瘤标志物可望改善乳腺癌的危险预测及早期诊断，一些指标已经或可望应用于临床，如乳腺癌易感基因BRAC-1，BRAC-2，P53，PTEN，可对大量标志物进行筛查的乳腺癌基因芯片等。

4、乳腺癌普查及有效的乳腺影像学检查(钼靶、彩色多普勒超声，以及更灵敏的核磁共振等)，对早期发现乳腺癌做出重大贡献。

根据我从医20多年的经历，感觉我国妇女在如下几个方面存在对乳腺癌认识的误区：

1、很多妇女因为乳房疼痛才去医院就诊，而忽略了无痛性乳房包块，前者是乳腺增生的主要表现，而后者才是乳腺癌的主要表现。说明普遍对乳腺癌的临床表现缺乏基本的了解。

2、很多人认为每年参加一次单位组织的查体就够了，事实并非如此。癌一旦发生，将呈倍增式生长，一年的间隔可能过长，另外，单位组织的物理查体、红外线检查等，对早期诊断效果很差，正确的策略是定期(因人不同)、合理的影像学检查。

3、很多人患了乳腺癌，就着急要求医生手术切除。切记：乳腺癌是一种全身性疾病，不同分期的乳腺癌治疗方针是不同的，要在正规医院从第一步开始就进入合理的综合治疗程序，比如局部晚期乳腺癌首先宜行术前化疗而非手术。

乳腺癌的高发年龄是多少?哪些不良行为可能增加乳腺癌的风险?

国人乳腺癌高发年龄段在40-55岁，高峰年龄48岁左右。吸烟、饮酒、高脂饮食、生活不规律、长期精神压抑等不良行为可能增加乳腺癌的风险。

怎样进行乳腺癌危险评估?

美国有Gail 模型可对未来5年、10年、20年患乳腺癌的风险进行预测，目前国内还没有统一的评估模式，但可通过流行病学危险因素、乳腺病理危险因素和相关生物标志物检测对一个妇女患乳腺癌的风险进行评估，根据评估将患者分成不同危险等级，进而采取针对性措施，有利于早期发现乳腺癌，同时也对高危人群的化学预防提供依据。

哪些女性属于高危人群?她们应该如何预防乳腺癌?

目前国内外在乳腺癌的预防研究上有哪些新进展?乳腺癌基因的发现，是否可以提高乳腺癌的水平?

乳腺癌的预防主要包括两方面的内容：

1、如何在乳腺癌发生之前筛选出易患乳腺癌的人群，并采取相应的干预措施阻止或降低乳腺癌的发生(一级预防);

2、如何早期发现已发生的乳腺癌，并采取合理的治疗，提高患者的生存率，降低死亡率(二级预防)。

目前国内外在乳腺癌预防上取得了令人鼓舞的进展，主要在如下几方面：

1、依据大量流行病学研究发现的易患乳腺癌的危险因素，而建立可以对个体未来患乳腺癌的风险进行预测的危险评估模型，如美国的Gail 模型、Claus模型等，国内虽还没有适合自己的模型，但国内危险因素研究已可对个体进行乳腺癌危险评估;

2、三苯氧胺预防乳腺癌的临床试(NSABP，IBIS-1)，以及MORE、ACAT临床试验等，证明某些药物可以降低高危人群患乳腺癌的风险，从而奠定了乳腺癌化学预防的基础，目前科学家正致力于在分子靶相向等方面研究有效而副作用小的预防药物;

3、与乳腺癌发生发展相关的一系列癌基因等因子的基础研究已经取得很大进展，这些肿瘤标志物可望改善乳腺癌的危险预测及早期诊断，一些指标已经或可望应用于临床，如乳腺癌易感基因BRAC-1，BRAC-2，P53，PTEN，可对大量标志物进行筛查的乳腺癌基因芯片等。

4、乳腺癌普查及有效的乳腺影像学检查(钼靶、彩色多普勒超声，以及更灵敏的核磁共振等)，对早期发现乳腺癌做出重大贡献。

我国女性对乳腺癌的认识上存在着哪些误区?

根据我从医20多年的经历，感觉我国妇女在如下几个方面存在对乳腺癌认识的误区：

1、很多妇女因为乳房疼痛才去医院就诊，而忽略了无痛性乳房包块，前者是乳腺增生的主要表现，而后者才是乳腺癌的主要表现。说明普遍对乳腺癌的临床表现缺乏基本的了解。

2、很多人认为每年参加一次单位组织的查体就够了，事实并非如此。癌一旦发生，将呈倍增式生长，一年的间隔可能过长，另外，单位组织的物理查体、红外线检查等，对早期诊断效果很差，正确的策略是定期(因人不同)、合理的影像学检查。

3、很多人患了乳腺癌，就着急要求医生手术切除。切记：乳腺癌是一种全身性疾病，不同分期的乳腺癌治疗方针是不同的，要在正规医院从第一步开始就进入合理的综合治疗程序，比如局部晚期乳腺癌首先宜行术前化疗而非手术。

乳腺癌的高发年龄是多少?哪些不良行为可能增加乳腺癌的风险?

国人乳腺癌高发年龄段在40-55岁，高峰年龄48岁左右。吸烟、饮酒、高脂饮食、生活不规律、长期精神压抑等不良行为可能增加乳腺癌的风险。

怎样进行乳腺癌危险评估?

美国有Gail 模型可对未来5年、10年、20年患乳腺癌的风险进行预测，目前国内还没有统一的评估模式，但可通过流行病学危险因素、乳腺病理危险因素和相关生物标志物检测对一个妇女患乳腺癌的风险进行评估，根据评估将患者分成不同危险等级，进而采取针对性措施，有利于早期发现乳腺癌，同时也对高危人群的化学预防提供依据。

哪些女性属于高危人群?她们应该如何预防乳腺癌?

相对主要的危险因素(相对危险度OR值3-5倍或以上)：年龄(40-55岁)、直系血亲乳腺癌家族史、患不典型增生或乳头状瘤病、精神压抑;相对次要的危险因素(相对危险度OR值1-3倍)：乳腺小叶或导管上皮增生、乳腺活检史、其他恶性肿瘤家族史、肥胖、未哺乳、雌激素替代治疗等。预防措施有：药物干预、预防性切除、定期观察等。应由专科医师根据病情决定预防措施。

一般女性应该如何预防乳腺癌?

建议了解乳腺癌预防的基本科普知识(可登陆http://huangy.54doctor.net/ 参阅相关文章)，对自身患乳腺癌的风险有一个简单的评估，养成良好的生活习惯，注意锻炼身体，定期接受专科医生的指导和检查等。

乳腺癌的发生与饮食是否有关?在日常饮食中应该注意哪些问题?

乳腺癌的发生与饮食有一定关系。研究显示，东方女性移居美国后，乳腺癌发病率大幅增高，原因与饮食习惯改变相关(高脂高蛋白饮食)。日常饮食应遵循健康饮食原则：淀粉、蛋白、脂肪、粗纤维等搭配合理，低脂、少食油炸、腌制品，少食用激素喂养的鱼禽等。用药应有专科医生指导。

相对主要的危险因素(相对危险度OR值3-5倍或以上)：年龄(40-55岁)、直系血亲乳腺癌家族史、患不典型增生或乳头状瘤病、精神压抑;相对次要的危险因素(相对危险度OR值1-3倍)：乳腺小叶或导管上皮增生、乳腺活检史、其他恶性肿瘤家族史、肥胖、未哺乳、雌激素替代治疗等。预防措施有：药物干预、预防性切除、定期观察等。应由专科医师根据病情决定预防措施。

一般女性应该如何预防乳腺癌?

建议了解乳腺癌预防的基本科普知识(可登陆http://huangy.54doctor.net/ 参阅相关文章)，对自身患乳腺癌的风险有一个简单的评估，养成良好的生活习惯，注意锻炼身体，定期接受专科医生的指导和检查等。

乳腺癌的发生与饮食是否有关?在日常饮食中应该注意哪些问题?

乳腺癌的发生与饮食有一定关系。研究显示，东方女性移居美国后，乳腺癌发病率大幅增高，原因与饮食习惯改变相关(高脂高蛋白饮食)。日常饮食应遵循健康饮食原则：淀粉、蛋白、脂肪、粗纤维等搭配合理，低脂、少食油炸、腌制品，少食用激素喂养的鱼禽等。用药应有专科医生指导。