如何区分肩周炎和肩袖撕裂？

肩周炎诊断在国际上基本上现在已经不运用了。肩周炎一般就是常说的五十肩、凝肩，但是在真正的肩关节外科医生，把肩周炎叫原发性的冻结肩，一般是有相应的诊断标准。原发性冻结肩实际上是一种肩关节周围滑囊和肌肉之间的炎性反应和关节之间的炎性反应，导致有层次肌肉之间、肌肉和关节之间出现了大面积的炎症反应性的粘连、黏连性的滑囊炎，导致关节粘连以后出现关节疼痛和功能受限，它分为夜间痛、白间痛、活动痛。一般分为三个期，早期的急性炎症、水肿期，然后是冻结期、关节明显的活动受限和粘连恢复期。原发性冻结肩的患者要一年到一年半才能逐渐过完三个病理过程，还要经过刻苦的锻炼才能恢复原来的功能。当然也有些病人早期三个月、半年也能自愈，它是一个自限性疾病，而肩袖撕裂是表示肩袖肌腱的断裂，无论是部分断裂、完全断裂，除了疼痛、关节受限，主要是由于肩袖肌腱断裂，主动的某些肩关节的活动范围和上举、外展、旋转功能受限制，而肩周炎是因为粘连活动范围受限，但是主动的一些肌肉力量还是好的。所以原发性冻结肩和肩袖撕裂的主要区别就在于都是肩关节活动受限，但是一个有主动的活动能力，一个是没有主动的活动范围能力。