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得了胆囊结石怎么办

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

胆囊结石是普通外科的常见疾病的多发疾病,很多病人在体检的时候发现胆囊结石或者胆固醇性息肉,到底用不用做手术的,什么时间做手术呢?我们首先看一下胆囊的生理,也就是胆囊是干什么用的。

胆囊位于肝脏下面,正常胆囊长约8~12cm,宽3~5cm,容量约为30~60ml。胆囊通过胆管与总胆管相连,胆囊有什么功能呢?储存胆汁;浓缩胆汁;分泌粘液;排空。一般讲,进食脂肪半小时,胆囊即可排空。这就是做脂餐实验的时间。

胆囊结石在特定女性中多见,就是我们常说的肥胖、女性、四十岁以上、有家族史的病人多见。

那么得了胆囊结石什么时间需要手术呢?

1、各种不同类型有明显临床症状的胆囊结石,如单纯慢性胆囊炎并结石,慢性萎缩性胆囊炎并结石,充满型胆囊结石,慢性胆囊炎结石嵌顿等。

2、胆囊息肉样病变。

3、无症状性单纯胆囊结石,下列病人应采取LC治疗:

(1)陶瓷胆囊,因其胆囊癌发生率高达25%;

(2)胆囊结石超过2cm,即使无明显症状亦应积极治疗,因结石大于3cm的胆囊结石患者,其胆囊癌发生率明显高于结石小于3cm者;

(3)无症状性胆囊结石合并胆囊息肉者.

4、糖尿病患者合并胆囊结石,一旦出现临床症状,应尽早手术治疗,甚至目前有观点认为即使无症状也应手术。

5、肝硬化门静脉高压症并发胆囊结石的发生率比正常人高出4—5倍,虽然肝硬化病人不是LC的禁忌证,但属于困难的LC手术,因为门静脉高压症胆囊周围及胆囊三角区血管丰富,易出血,易发生粘连,作此手术应慎重。

6、慢性胆囊炎并结石急性发作患者,大多数经用解痉,止痛,抗炎等治疗后,急性胆绞痛的临床症状和体征能迅速缓解,抓紧手术时机,可实行此手术:而另一类型为胆囊结石嵌顿,虽已对症用药处理,体征和症状均不能缓解,胆囊壁易发生坏死,甚至胆囊穿孔形成腹膜炎,这种病人尽早手术。还有就是从事长期野外操作的人群,就医不便,特别是再合并泥沙样结石,也是需要手术的。

那么我切了胆囊以后是不是就没有胆了,更没有胆量了。不好意思,胆量和胆汁的数量没有关系,更和胆囊没有关系,看人。

切除胆囊的术后不良反应都有什么呢?

厌食脂肪性食物,由于没有浓缩的胆囊胆汁进入小肠,肠内的胆汁酸量达不到临界微胶粒浓度,所以摄入较多脂肪时,将出现脂肪消化不良,从而引起厌食脂肪性食物。但是切除胆囊后,胆总管会出现代偿性扩张,上述不良反应会慢慢消失的。因为胆囊并不是身体中不可缺少的脏器,不少高等动物,如马、鹿、象、鲸等,天生就没有胆囊,他们的生活与一些有胆囊的动物没有很大区别。

最后再谈一下胆胃综合征。在人体内胃和胆是相连的,胆是为胃服务的,当胃里有需要用胆汁分解的物质时(油,高蛋白等),胆就分泌胆汁,分泌出的胆汁流进胃里参与胃的消化工作,所以胆的活动是受胃的引导,如果胃不好,胆汁的分泌就会受到影响。反过来,胆汁分泌的不正常也会影响胃的消化,时间久了自然会产生不适症状。所以我们在日常生活中,如果长时间胃部不舒服,需要做一个肝胆的B超来看一下是否得了胆囊结石,有的病人会当胃病治疗很多年,最后发现是胆囊结石引起的胃部不适,切除胆囊后症状消失。

标签: 得了 胆囊 结石 怎么办

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