足底瘙痒伴有水疱，需要根据具体疾病选择治疗方案：
1、掌跖脓疱病，可以口服阿维A胶囊，但是在口服之前以及口服后的每十天，化验血常规、肝功、血脂，监测相应的不良反应，并且嘱患者在服药期间以及服药后两年避免要小孩，以免造成致畸反应，同时可以涂抹丙酸氟替卡松软膏、丁酸氢化可的松软膏，局部湿敷复方黄柏祛癣搽剂进行治疗。
2、湿疹，多对称分布，除水疱外还可以见到红斑、丘疱疹等表现，治疗上可以应用地奈德软膏混合丁苯羟酸软膏涂抹，忌食辛辣刺激食物。
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