如果20天的新生儿出现了积食，家长可以采用下面的方法进行改善：首先，给新生儿做推拿治疗，因为推拿治疗的方法属于绿色无创的，对于年龄比较小的新生儿来说尤为适合。具体的操作方法是家长可以用右手掌轻轻地按摩新生儿的腹部，按摩的方向是以新生儿的肚脐为原点，从小往大外围逐渐扩大，可以有效的缓解新生儿积食的症状。其次，可以给新生儿服用消食导滞的药物。如果给新生儿应用推拿的方法效果不明显，家长就要给新生儿应用王氏保赤丸、神曲口服液、四磨汤口服液等，这些药物都具有消食化积的作用。
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