退变性脊柱畸形是怎么引起的？

关于退变性脊柱畸形的发病机制，一般认为退变性脊柱畸形是在脊柱退变并失稳的基础上逐渐发展，主要是椎间盘和小关节退变、肌肉韧带的退变等，具体发病机制尚不明确。部分学者认为椎间盘复合体的塌陷导致了脊柱侧方旋转、移位、畸形，也有人认为椎间盘和小关节退变引起椎间旋转和滑移是发生退变性脊柱畸形的始动因素。从解剖学的角度来看，脊柱每一个运动节段的活动，都由后方两个小关节和前方的椎间盘构成并完成的。该复合区域结构椎间盘和小关节对于非对称性的退变最终会引起脊柱侧弯、旋转畸形，椎管及神经根管相应会产生狭窄，刺激或压迫神经，出现一系列的神经症状。椎间盘的退变，尤其是真空中可能增加旋转不稳定、关节突关节退变使脊柱倾斜、旋转、移位，这种不对称性的退变导致全脊柱负荷不对称分布，不对称分布进一步加重了不对称退变，这种恶性循环导致脊柱侧凸进一步的进展。老年人椎旁肌肉和脂肪纤维化也会引起疼痛、畸形和失平衡。另外绝经后妇女继发骨质疏松，椎体不对称性负荷加重，极易发生椎体楔形变和压缩骨折，进一步增加侧凸发展。骨质疏松不会直接导致侧弯，但在加速侧弯方面却起着积极的作用，以上都是导致脊柱畸形的发病因素。简单的说，构成脊柱的椎间盘，像小关节，作为三关节复合体以及后方的肌肉、韧带等动力装置的衰老、退变会导致脊柱畸形的发生发展，骨质疏松会加速脊柱畸形的发生发展。