胰岛素治疗之强化治疗方案

胰岛素的治疗方案包括起始治疗方案和强化治疗方案。今天主要讲解强化治疗方案的内容。胰岛素强化治疗方案

胰岛素强化治疗方案一——适应症：

1、在基础胰岛素和口服药物联合治疗后血糖控制不达标(HbA1c7％)者。

2、需要进餐时间灵活的患者。

3、基础+ 追加一次餐时胰岛素治疗血糖控制仍未达标(HbA1c7％)的患者。

4、在预混胰岛素治疗的基础上血糖控制仍未达标(HbA1c7％)或反复出现低血糖者。

胰岛素强化治疗方案二——方案：

三餐前短效/速效胰岛素+ 睡前中效/长效胰岛素。

1、血糖监测：监测三餐前、餐后2小时、睡前血糖。

2、疗效评估：三个月及六个月后监测HbA1c。

胰岛素强化治疗方案三——胰岛素调整方案：

1、根据空腹和0:00-3:00点血糖调整睡前中效/长效胰岛素用量。

2、根据早餐前、午餐前、晚餐前及睡前血糖的水平调整三餐前的胰岛素用量。

3、一般先对最高餐前血糖值相关的胰岛素剂量进行调整，先根据餐前血糖调整胰岛素剂量，若餐前血糖均达标，再根据餐后血糖调整餐前胰岛素剂量。

4、每3～5天调整一次，每次调整1～2个时间点血糖，根据血糖水平每次调整的剂量为1～4单位，直到4点血糖达标。