低蛋白血症引起水肿的机制，主要是由于血浆内蛋白质减少，引起胶体渗透压下降，而血管内的平均滤过压增大，就导致血管内的液体通过血管壁渗透到组织中，导致组织液生成增加，当生成的组织液超过淋巴代偿能力时，就会在组织间隙中潴留，引起水肿。
此外，血浆胶体渗透压下降还会促进钠、水转入组织间隙，有效循环血量下降，从而继发性的激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进了钠的重吸收。低血容量还可以通过容量感受器，反射性刺激抗利尿激素的释放，从而引起水的重吸收增加。这两种情况导致了继发性的钠水潴留，也是低蛋白血症引起水肿的重要机制。
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