TSH低是甲亢还是甲减

TSH(促甲状腺激素)值低，不能单纯判定患者是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，还需结合其他的激素水平进行判断，比如游离甲状腺激素、游离T3甲状腺激素、总T3、总T4等激素水平联合TSH进行判断。甲状腺功能亢进是指游离T4或总T4水平升高，但TSH下降。甲状腺功能减退则相反，是总T4或游离T4水平下降，TSH水平则高于正常上限，即被称为甲状腺功能减退。

通常也有T3、T4或总T3、总T4水平正常，但TSH水平降低的情况，即被称为亚临床甲状腺功能亢进，是指尚没有达到甲状腺功能亢进致病状态，也可以被称为甲状腺功能亢进前期。此时需根据病人的自身免疫抗体，以及是否合并有甲状腺功能亢进的症状以及年龄，而确定是否需要药物的治疗。所以单纯的TSH水平降低，不能判定是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，需结合其他的指标，特别是游离T3、游离T4、总T3、总T4等激素水平的变化。