降尿酸的常用药有哪些

高尿酸血症是继高血压、高血糖、高血脂之后的第四高。高尿酸血症可以引起痛风、尿酸性肾病、尿酸结石等，应给予积极防控。降低尿酸的药物主要分为两种。第一类是以别嘌呤醇、非布司他为代表的抑制尿酸合成药物，此类药物作为黄嘌呤氧化酶抑制剂，可以抑制黄嘌呤和次黄嘌呤转化为尿酸，从源头上控制尿酸水平。别嘌呤醇的常见副作用有皮疹、胃肠道反应、肝功能异常、骨髓抑制等，别嘌呤醇的清除率与肌酐清除率密切相关，随着肌酐清除率的下降，别嘌呤醇应减少剂量，增加用药间隔时间。相对而言，非布司他更加安全有效。第二类是以苯溴马隆、丙磺舒为代表的增加尿酸排泄的药物，此类药物不适用于严重肾功能不全、严重肾结石的高尿酸患者，应用此类药物之前应多饮水，服用碳酸氢钠碱化尿液。确诊高尿酸血症后，建议行24小时尿酸排泄率检查，明确引起高尿酸的原因，即尿酸生成过多、尿酸排泄减少还是两者均存在，从而选择合适的降尿酸药物。