外科手术 – 您要做什么准备？

外科手术原意是指通过打开身体某部分的治疗方式，传统上是通过在体表做个切口对病变影响的身体部位进行检查或操作。然而，过去几十年中外科手术发生了很大变化，以至于相当一部分手术已经不需要切口。这种变化可能会使病人对于新颖、大量的信息感到不适应或困惑。

如果您被告知需要做手术、或者您自己在考虑手术，您估计会有很多问题、甚至对这个过程感到害怕。计划接受手术的过程也许复杂和充满压力，但是事实上每天都有成百上千人正在接受手术，而且这个过程多对健康提升或改善重要。

外科手术的常用名词

在考虑手术前，您最好先了解一些有关的专业名词，这样可以对计划中的手术更加了解。

下面是一些常用的手术相关名词：

1、住院手术：这类手术意味着病人需要住院至少一天以上，目前多数开放或微创手术属于住院手术。

2、日间手术：这类手术是在医院或手术中心进行，病人在麻醉清醒后即可回家，比如无痛胃镜或膀胱镜、小膀胱肿瘤切除、前列腺激光汽化等。目前国内大家会去医院手术，而国外已经有保险认可的第三方手术中心，那里接受手术同样安全，不久的将来国内也会出现。往往是一些简单、快速的手术，但也可能是高精尖的微创手术，如机器人手术、甚至肿瘤手术。

3、微创手术： 这类手术以几个小切口替代传统的大切口进行操作，如腹腔镜手术。也可能通过自然腔道进行而没有切口，如输尿管镜取石。通常情况微创手术比传统开放手术恢复快。

4、机器人手术：医生通过控制机械手臂进行手术，而不是一个智能机器人自行手术。机械手克服了人手的颤动、疲劳和转角限制，因此显示出优良效果。

5、选择性手术：这类手术并非医疗性手术，而且为了美容或提升生活水平的，即非必需的。

决定手术

当考虑手术，意味着您或是您的亲属需要医学意义上的治疗，比如疼痛可以通过手术缓解、甚至生命也可能得到延长，也是每天其他病人接受手术的原因。当然对诸如美容或矫形手术，您考虑手术的目的是对自己形象不甚满意。

如果病人对是否手术还不确定，第二意见(其他医生的再次意见或2nd

Opinion)是挺重要的。当然，第二意见意味着找别的医生再咨询。看起来，为不做手术而这么做不合乎逻辑，但对那些无论如何也要尽量避免手术的病人，却是不可多得的选择，同时也是了解是不是有其他替代方案的机会。国内如果这样做，您可能要跑到其他医院挂号，或找认识的医生朋友打听。在美国，尽管医生训练水平差距不大，第二意见也是得到多数保险机构保护的行为。但是，第二意见并不一定总奏效，有时甚至变得纠结。

如果病人确实不愿手术，说“不”是完全可以的。即使手术可能会带来收益，病人自身的因素或原因而不选择手术时常发生。尽管亲属或朋友反对，对手术说“不”是每一位病人的权利，您才是做出最终决定的人。

对于不反对手术的病人，一般都倾向选择创伤较小的方式。许多病人会将手术放到最后，而非首选;对于他们理疗、药物、生活改变等都是考虑范围。

手术阶段

医生常常把手术分为不同阶段，这样在不同的时段内可以将任务分解，您也可以参照。

1、术前阶段

术前阶段是为取得手术最佳效果而准备的最好阶段，花时间争取找到给您做手术最合适的医生。在此阶段您可以有机会和手术医生见面，了解手术风险;和麻醉师讨论麻醉方式和风险;询问谁来负责、在哪做、可能的恢复状况等等。而且还可以探究替代方案或确定手术是不是最合适的选择。

您还有考虑费用，确认医保或商业保险的报销额度;安排请假不仅仅是时间问题，最好和老板或领导确认离开阶段是不是还有工资。

医生往往不会对费用知道很细，如果您需要，最好向住院部或医保部门工作人员了解，包括任何隐性费用。尽管对本市居民基本相同，医保在不同医院也会有差异，比如医院级别、不同行政区域等。商业保险更要向投保公司事前问明，直接打电话。如果您是自费，在费用的控制方面应该和医生和医院紧密联系。在美国，同样会有基本医保和商业保险。

手术还可能需要情绪准备。人和人不一样，一些人对手术毫不在乎，而另一些却要提前做好准备，包括恢复阶段。儿童常常术前需要帮助避免恐惧和焦虑，而且要和他/她的年龄和领会力匹配。

除了选择正确的医生，适当的身体准备对于手术的成功和快速恢复至关重要。这意味着将健康状况尽可能调整到最好，包括戒烟、锻炼身体、控制血糖等。手术时身体状况越健康，意味着住院越短、恢复越快、长期疗效越好。

安排回家。中国的空巢现象越来越普遍，病人顺利回家也应该有所准备。普通门诊手术多不成问题，但是如果术后需要用支具或住院一定时间的病人，术前进行计划和准备很有必要。家中有宠物，找好照顾者;手术后不能提物限制的，准备帮手;还有就是约好车子和司机。

2、手术阶段

这个阶段从您进入手术室到手术结束和麻醉完毕，涉及麻醉和手术操作本身。您选择的手术医生和了解您的麻醉师的工作会对您精心准备下给予回报。

3、术后阶段

您手术结束后就进入术后阶段。您会被转运到合适的场所进行手术恢复，往往这时许多人会意外发现手术已经结束。这个阶段会因您恢复的情况而持续，有些人只是睡一阵就可以回家，而另一些人需要进行理疗或康复治疗。

对多数病人来说，术前和术后都会表达出对手术后疼痛的担忧，手术医生会进行疼痛管理。由于术后疼痛常见，有许多方法控制。疼痛的良好控制对于避免术后肺炎(不敢咳嗽)很有用。其他术后问题，如便秘等，也有很好的应对。

了解您的恢复计划。有些人术后需要在康复机构进行恢复，而多数人是回家在亲人照顾下就足够。了解恢复期长短和什么样的场所进行恢复会很有帮助。

手术后的目标一般是达到或好于术前的功能，比如因尿潴留消前列腺手术后排尿通畅、腰腹疼痛在尿路取石后消失等。

外科手术是针对外科性疾病的最终解决方法，通过专业医生判断所提出的医学建议。是否采纳、第二意见、找到最佳医生等非常重要。我们的国家正在经历医疗改革，意味着大众就医习惯和方式会发生深刻改变，包括医生职业性、医疗场所、医疗保险、预约制度和互联网融合等多个方面。除此之外，为了接受手术，病人自己也应该进行相应准备。