颈动脉斑块19mm要明确两个问题，具体如下：
第一、该斑块是稳定性斑块，还是不稳定性斑块，通过彩超可以判定；
第二、如果是不稳定性斑块，是否造成了管腔的狭窄，如果造成管腔狭窄超过70%且有临床症状，建议进行开刀手术，进行颈动脉内膜剥脱术，将内膜和斑块完整的切除，恢复管腔。如果狭窄不足70%，仅约50%且没有临床症状，而斑块又属于稳定性斑块，可以口服抗血脂药物以及抗血小板药物，常用他汀类药物以及阿司匹林、波立维。如果狭窄不足50%，但是曾经出现脑梗塞的症状，或者出现一过性黑蒙等症状，该斑块为不稳定性斑块的可能性很大，也建议手术治疗。
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