孕妇促甲状腺素偏高对胎儿的影响

孕妇如果出现促甲状腺激素偏高，一般考虑有两种情况：如果促甲状腺激素偏高合并血清游离甲状腺激素以及三碘甲状腺原氨酸偏低，可以诊断妊娠合并甲状腺功能减退症。如果促甲状腺激素偏高，但是，血清游离甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸均在正常范围，考虑是亚临床甲状腺功能减退症。不管是哪一种情况，在妊娠过程当中都会对胎儿造成影响，自然流产、死胎以及新生儿的死亡率都会升高。存活的婴儿中会有10%-20%伴有先天畸形或者智力发育障碍。有一部分患者合并有甲状腺过氧化物酶的升高，这类患者的流产风险会增高。甲减病人不及时治疗会出现先兆子痫、宫内死胎、胎盘剥离等。如果已经诊断了甲状腺功能减退症或者亚临床甲状腺功能减退症，就需要开始治疗，临床上使用左旋甲状腺激素来治疗，就是俗称的优甲乐。治疗过程当中监测促甲状腺激素，在孕早期促甲状腺激素要控制在2.5IU/ml以下，孕中期在3.0IU/ml以下，建议每月监测一次甲状腺功能。