怎样诊断治疗退变性腰椎滑脱

退变性腰椎滑脱，是腰椎前后错位的一种疾病，好发于中老年女性，往往在第4第5腰椎之间。其原因还不太清楚，大多学者认为，随年龄增加，腰椎的椎间盘、关节、韧带等出现松弛，滑脱的腰椎不稳定，带来椎管(神经通道)狭窄压迫神经，从而产生腰痛、下肢疼痛和麻木。随着病情的进展症状也会发生变化，早期以椎间盘和椎间关节由来的腰痛为主，随病情加重出现腰椎管狭窄，出现间歇跛行(不能连续长距离行走，下肢疼痛麻木，必须走走停停、走走歇歇，坐或蹲休息可缓解)，到晚期卧床休息时下肢也会出现疼痛麻木。

早期治疗以保守治疗为主，症状严重时，穿戴支具或腰围，日常生活中避免做加重腰部负担的动作，休息极其重要。如果口服消炎止痛药物可以有效，就进行腰部的拉伸和肌力训练。疼痛明显的时候，可以试行神经注射封闭疗法。

晚期或呈慢性病程(起病超过三个月)的患者，以及保守治疗不能缓解症状的，就需要行手术――腰椎减压固定融合术。目前微创手术和开放手术都可以达到减压植骨内固定的目的，两种手术多数患者术后需要卧床1~3天就可以起床活动，术后3~7天出院。术后康复不需要长期卧床，当软组织愈合以后，鼓励行走，一般可以每天走几里路。

如果进行合适的治疗，大多预后良好，希望尽早到脊柱专科诊治。