单孔胸腔镜肺切除术新进展

外科手术切除是治疗肺部恶性肿瘤及部分良性病变的主要方法。随着腔镜设备和外科技术的提高，完全腔镜下肺叶切除以安全、有效切口较小、对病人生理影响干扰小等优势已有部分替代传统的开胸手术的趋势；该手术方法还具有术后疼痛轻、住院时间短、更快的恢复工作、较少的肺部并发症及肺功能损失更少的优点，且对肺癌病人来说更重要的是不影响生存率。

尽管如此，在使用腔镜器械完成全腔镜肺切除对于传统的胸腔镜肺切除外科技术来说，虽然目前也没有统一的标准，但大多数外科医生还是需要选择多于2个切口完成胸腔镜肺叶切除，即1个观察孔（用于置入腔镜,1.5cm）、1-3个大小不一的操作孔（用于置入胸腔镜操作器械，最大的切口小于5cm）。而单孔胸腔镜下肺叶切除的真正意义是，在胸部手术野全部手术操作均在一个切口下完成，即一个5cm的切口，容纳了照明和手术医生视野的腔镜、至少两个以上的腔镜手术器械；确确实实做到了“单孔”！

科学研究已经证实，单孔胸腔镜肺切除术对于肺癌病人在住院时间和并发症发生率在两组间没有显著区别。和多孔胸腔镜相比，单孔胸腔镜下肺叶切术和肺段切除具有更短的住院时间，更多的淋巴结清除数量和更少的术中出血，围手术期的结果可以与多孔胸腔镜相媲美。