如果患者平时从来不痛经，偶尔发生一次痛经，主要考虑以下四个方面的原因。第一、患者由于情志刺激或者是过食冷饮等各种因素的影响，导致前列腺素增高或者是肌肉痉挛而引起的。这种痛经都是一过性的，需要进行特殊的治疗。第二、主要考虑患者来月经时同时合并有盆腔感染、性疾病导致局部充血、水肿，而引起的疼痛。这种情况需要根据具体的检查结果选择抗生素或者是中药进行治疗。第三、要考虑是怀孕之后先兆流产或者是宫外孕等各种因素导致的。这种情况并不是真正意义上的痛经，患者阴道流血量一般会非常的少。第四、主要考虑患者是急腹症导致的。一般情况下，如果右卵巢囊肿或者是浆膜下的肌瘤等等。如果在来月经之前发生扭转坏死，也可以出现腹痛的情况，这种情况并不是真正意义上的痛经。
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