妊娠24周如果出现阴道血性分泌物或者称见红,但是没有腹痛,要排除的疾病是前置胎盘。正常的胎盘位于子宫体部的前壁、后壁或者是侧壁,当胎盘位于子宫下段,胎盘边缘达到或者覆盖宫颈内口,胎盘的位置低于胎儿先露部就称为前置胎盘。前置胎盘是导致妊娠中、晚期出血的主要原因,它的临床表现是无痛性阴道出血,因此如果出现阴道有血性分泌物或者是鲜血,同时不伴有腹痛这种情况要考虑前置胎盘的可能性,建议做超声检查来了解胎盘的位置排除前置胎盘。排除了前置胎盘以后还要做宫颈的检查,因为宫颈息肉、宫颈炎症甚至是宫颈癌也会导致阴道出血,所以需要进一步检查以进行辨别。
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