肾病综合征,可以分为原发性肾病综合征、继发性肾病综合征。原发性肾病综合征,是由肾小球疾病引起的,还可少见于肾脏微血管病变,如小血管炎、血栓性微血管病等疾病引起。继发性肾病综合征,小儿应着重排除遗传性疾病、感染性疾病,如乙肝病毒感染、过敏性紫癜等引起的继发性肾病综合征。中青年应着重除外结缔组织病,如红斑狼疮、过敏性紫癜、感染相关性肾炎(如乙肝病毒相关肾炎)以及药物引起的。老年患者应着重除外代谢性疾病,如糖尿病、异常蛋白血症,如肾淀粉样变、骨髓瘤等引起的继发性肾病综合征。对于继发性肾病综合征的排除诊断,主要依靠对全身系统受累的病史、体检以及特殊的化验室检查,必要时肾活检病理诊断,对早期或者不典型疾病的诊断,有重要的指导意义。
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