老人家脚踝肿可以由以下原因引起：
一、心力衰竭，如果老年人有冠心病，心力衰竭时会有脚踝肿的症状。发病原因是心力衰竭，则回心血量减少，故而出现脚踝肿的症状，还有胸闷、心慌、气憋等，活动后以上症状加重。
二、肾小球肾炎，如果老人家有肾小球肾炎，会有脚踝肿的症状。发病原因是肾小球肾炎患者尿中有蛋白，体内蛋白下降，出现低蛋白血症，则引起水钠潴留，故出现脚踝肿的症状，症状还有纳差、乏力、血压升高、小便有泡沫、小便发红等。
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