同一次新发的脑梗导致出现两侧部位脑梗死有两种原因：第一、考虑是血源性栓子脱落引起的；第二、考虑是血管共干、血管变异引起的。心源性栓子导致的可能是房颤日久，多个栓子同时脱落，会导致两侧的大脑半球出现不同部位同时发生脑梗死。而如果是脑血管共干引起的，当支配两侧大脑半球的同一支血管出现了问题，闭塞堵塞时，就会导致两侧同时出现脑梗死。比如病变部位在双侧的额叶、双侧的中脑、双侧的延髓，或者是双侧内囊等，就会出现同时脑梗死的发生。
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