肝腹水初期患者可能并没有明显的临床症状，只是在肝脏影像学检查时才被发现。但是也有部分肝腹水初期的患者可能出现食欲减退、恶心呕吐、腹胀、体重增加以及下肢水肿的临床症状。因此对于有肝病史的患者，如果出现上述临床症状，应当及时到医院进一步检查，很有可能是病变进展或者是恶化的表现之一。而随着肝腹水症状的进一步加重，患者消化系统不适症状更加明显。还可以出现呼吸以及行走困难，腹部也可以明显膨隆，腹壁可以见到浅静脉迂曲，甚至有可能出现脐疝，腹水征或者移动性浊音也阳性。当腹水继发感染时，还有可能出现明显的发热以及腹痛症状，而如果腹水造成电解质紊乱，还有可能诱发肝性脑病出现嗜睡和昏迷等。
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