小儿的梅毒通常属于先天梅毒，可以分为早期先天梅毒和晚期先天梅毒两类，早期的发生在出生后不久，往往会有营养发育差、皮肤松弛、哭声低哑等表现，皮肤黏膜上可以有二期梅毒的皮疹，口周可以形成放射状的瘢痕，还可以合并梅毒性的鼻炎、骨软骨炎、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现。
晚期先天梅毒是5-8岁左右发病，可以到13-14岁才出现各种表现，其中比较常见的也是皮肤黏膜梅毒，可以导致鼻中隔的破坏，形成马鞍鼻。还可以有眼部梅毒，表现为基质性角膜炎，甚至可以引起失明。再有就是骨梅毒、神经梅毒等病变，也常发生于晚期先天梅毒的小孩。
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