下肢湿性坏疽发病原因是什么

下肢湿性坏疽是下肢静脉血栓临床表现中股青肿的重要体征，是临床上DVT最严重的类型。主要因为广泛性髂-股静脉闭塞，整个下肢静脉系统几乎全部处于阻塞状态，静脉压极高、淤血严重，下肢出现高度水肿，继而出现动脉痉挛，肢体供血不足，即形成股青肿。

临床上表现为疼痛剧烈，下肢广泛性明显肿胀，患肢皮肤紧张、发亮而呈发绀色、起疱、皮温明显下降，足背、胫后动脉搏动消失。全身反应重，体温多超过39.0℃，易出现休克（大量体液迅速流入肿胀的肢体引起）及下肢湿性坏疽（静脉性坏疽）。那么它的发病机制是什么呢？

发病机制

DVT形成过程中，先是血小板黏附、聚集在血管内膜局部，释放某些活性物质，同时又使血小板进一步聚集。随着病情的发展，血小板堆积逐渐增多，形成许多珊瑚状血小板小梁，使血流减慢，被激活的凝血因子逐渐增多，纤维蛋白形成及沉积亦随之增多，并网罗血细胞，终成血栓。血栓形成早期，只有起源处附着于血管壁，几乎是漂浮状态，很容易脱落。继而血栓收缩，挤出血清，血栓变为相对干燥、坚实的结构。开始血栓仅是通过纤维蛋白附着于血管壁上，但内膜的内皮纤维细胞迅速入侵，使血栓固定、机化。因为由血栓挤出的血清中有激活的凝血因子及凝血酶，所以在一定条件下，很容易有新鲜的血凝块沉积于正在机化，甚至已经机化的血栓上，使血栓不断的扩展延伸，最终堵塞静脉管腔。