胆结石合并胆囊炎的急性发作，症状主要取决于胆囊炎的严重程度，普通急性发作会引起胆绞痛，胆绞痛状可以反射到肩背部，也会合并消化道症状，包括厌油、恶心、呕吐、腹胀等。如果再进一步加重可能会引起右上腹剧烈疼痛，包括右上腹肌紧张、触痛等，通常代表胆囊炎症比较严重，侵犯局部腹膜，引起局部腹膜炎、肌紧张。
如果症状再进一步加重，胆道、胆囊管梗阻有可能使胆囊内压力明显上升、胆囊肿大，甚至有可能引起化脓性胆囊炎、胆囊坏疽，这种情况下它的症状会合并出现发热、畏冷、寒战等。胆囊出现破溃，胆汁会流到腹腔，如果网膜不能够进行有效包裹，会引起弥漫性腹膜炎，全腹肌紧张、压痛、反跳痛。
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