老年人骨折的预防及处理

进入冬季后，老人出现骨折的现象明显增多，这跟气温降低、活动量减少、衣服穿的过厚、手脚协调较差等种种因素易造成跌倒有关。跌倒时若用手去撑，会造成手腕（远程桡骨）及肩膀（近端肱骨）骨折，若髋部著地会造成股骨近端如股骨颈骨折、股骨转子间骨折或骨盆骨折，若跌坐在屁股上，最常见是造成脊椎压迫性骨折。

老年人容易骨折的原因，大致上分为两大原因。首先是生理因素，第二是环境因素。

生理因素：老年人因为个人体质老化，平衡感较差，无法控制自己的姿势。视力退化、老花，以及对黑暗的适应不敏感，容易在黑暗中碰撞，进而跌倒。大部分的老年人都患有骨质疏松症，容易一跌倒就导致骨折。

环境因素：地毯、踏垫没固定好。室内光线不够。地板过于光滑容易导致跌倒。地上有物件。不安全的浴室。上下楼梯没有固定的扶手。穿著过于笨重。鞋子太滑。

如想要让老人家有个舒适无虑的生活，建议可以找个信赖的骨科医师先为老人家做个骨质密度的检测，了解骨质的强度，拟定预防骨质疏松症之计划，必要时给予简易强化骨骼之药物，再从食、衣、住、行四方面用心。

饮食方面：多补充钙质及维生素Ｄ，如果缺乏维生素Ｄ的话，就会减低钙质的吸收。钙质的摄取来源有乳类制品，如牛乳、乳酪等、带骨的鱼类、芝麻、豆类制品，或由医生处方之钙片。至于钙质有许多不同的来源，如乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、磷酸钙、碳酸钙等，其中含有水溶性的乳酸钙、葡萄糖酸及柠檬酸钙的钙片较易吸收。维生素Ｄ的摄取来源可以由喝牛奶及晒太阳获取。均衡的饮食最重要，国人若一味只重视各种补品的追求，以为便可高枕无忧，其实是不需要的而且不正确的。

穿著方面：穿著的衣物应当轻薄而保暖，添加过量的衣物反而会导致其行动不便。

住家环境方面：应当要注意老人使用物品的便利性及安全性。老人家需要的东西都放在固定的低处，避免爬高拿取。盥洗室内保持干燥、加放止滑垫、穿防滑拖鞋。居家环境的地面不可太滑、必要时也可穿防滑拖鞋。家俱不可常变换位置，以免老人家无法适应。马桶以坐式的为佳，马桶及周围最好加装扶手，一般医疗用品店可买到相关设备。在楼梯的每一阶梯边缘加上不同色带，以免老人因视力不佳分不清阶梯而摔倒。使用收壤吹彼嫔淼姆鍪郑梢晕制胶狻平常所穿的鞋子皆要有防滑功能。

选择适合老人的运动：缓和的运动为主，如国民健康操、散步、骑固定式脚踏车等。游泳，水中运动和其它运动相较，因在水中有浮力，可以避免因为碰撞而产生的骨折，但要注意游泳池地板湿滑。

如果老年人在家里不小心跌倒的话，请依照以下步骤处理：

1、最好先坐着或躺著不要动，并大声求救。

2、先检查是否有严重肿胀、骨头变形、无法移动肢体、不能忍受的疼痛。

3、如果有以上症状，就可能已经骨折，可就近取木板或长型硬板（长度要超过伤处上下的关节），再以纱绷或丝袜、毛巾做简易的固定，限制伤处活动，避免加重损伤和减少疼痛。

4、立即送医检查、治疗。

5、若没有上述第二项的症状，可在旁人的协助下，或自己慢慢站起。

6、持续观察，并给予冰敷，如事后仍有上述第二项的症状或疼痛加剧、渐渐无法活动，仍可能骨折，需尽速就医。

能了解事先预防老人骨折的诀窍，并记得如果家中老年人发生骨折时简易的应变措施，即可让老年人的健康安全再加分。