产后子宫有积血怎么办

正常情况下，胎盘娩出后子宫收缩呈球状，质地比较硬，当子宫收缩乏力时，宫底上升，子宫质地变软，轮廓不清，阴道出血比较多或者发生宫腔积血。产后出现宫腔积血的患者要检查是否有胎盘、胎膜组织的残留以及子宫收缩乏力的情况。多次的流产、刮宫可导致子宫内膜的损伤、子宫内膜炎，容易发生胎盘、胎膜粘连残留。

子宫收缩乏力与下列的因素有关：

1、产妇因素：如产妇精神出现极度的紧张或者对分娩有过度的恐惧，产程延长或者是产妇体力消耗过多、身体虚弱或者合并慢性的全身性疾病；

2、子宫肌纤维的过度伸展：比如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿等；

3、子宫肌壁的损伤：比如剖宫产史、子宫肌瘤剔除术后、过多的分娩史等；

4、子宫病变：包括子宫肌瘤、子宫畸形、子宫肌纤维变性等；

5、其它：在临产后使用过多镇静剂、麻醉剂、子宫收缩抑制剂等。

处理方法如下：

1、胎盘、胎膜残留引起的宫腔积血需要及时清理宫腔内残留组织；

2、对于宫缩乏力引起的宫腔积血，在清理出宫腔积血后需要持续按摩子宫，可以应用药物，持续促进子宫收缩，宫腔纱条填塞等，多数患者能改善；

3、以上的治疗无效者可结扎盆腔血管或者子宫动脉栓塞，经过积极抢救无效、危及产妇生命时，需要切除子宫，挽救产妇的生命。