乙肝自愈的前兆不能用临床症状和体征来判断,临床上常用的是检验、检测手段。一个是乙肝病毒DNA由异常转为正常,另一个重要指标就是采用乙肝五项定量检测方法反复多次检测,如果乙肝表面抗原呈逐渐下降的趋势,乙肝就可能会自愈。
临床上常见的乙肝病毒感染者绝大多数是慢性乙肝,而急性乙肝几乎可以用罕见来形容。慢性乙肝中乙肝小三阳自愈的比例为0.5%-1%,乙肝大三阳自愈的比例为0.05%-0.15%,自愈的比例相当低。
急性乙肝在婴幼儿期感染,自愈比例为10%,90%会转为慢性乙肝,所以我国从1992年就开始实施乙肝疫苗计划免疫,乙肝疫苗普遍接种和献血前的普遍筛查,目前临床上几乎见不到成人急性乙肝患者。成人免疫系统发育完善,即使感染乙肝病毒,也仅有约5%-10%发展为慢性乙肝。
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