宫颈癌的诊断主要有以下四步，子宫颈细胞学检查是宫颈癌前病变和宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必须步骤，相对于高HPV检查细胞学检查特异性高，但敏感性比较低，可选用巴氏涂片法或液基细胞涂片法，筛查应在性生活开始三年后开始，或者21岁以后开始并定期复查。对于高危型HPVDNA检测，相对于细胞学检测，其敏感性较高，特异性较低，可以与细胞学检测联合应用子宫颈癌筛查，也可用于细胞学检查异常的分流。当细胞学意义不明的不典型鳞状细胞，进行高危型HPVDNA检测阳性者，行阴道镜检查，阴性者12个月后行细胞学检查，也可作为子宫颈癌初筛的手法。阴道镜检查若细胞学检查为阿斯卡斯并高危HPVDNA检测阳性，或低度鳞状上皮内瘤变以及以上者应做阴道镜检查。子宫颈活组织检查，是确诊子宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠方法，也是确诊宫颈癌的最可靠方法。任何肉眼可见病灶，均应作为单点或多点活检；若无明显病变，可以选择在子宫颈转化区三、六、九、十二点处活检，或在点实验不染色区，或涂抹醋酸后的醋酸白上皮区取材，或者在阴道镜下取材以提高确诊率。
