让医生有尊严地活着

让医生有尊严地活着 英国《金融时报》中文网专栏作家 章蓉娅包头医学院第一附属医院骨科田文平

一天夜里10点多，我做完手术，照例去看我的病人。我的习惯是，无论下手术多晚，也得看一圈自己的病人再回家，这样才放心。一个老病人看到我大吃一惊：“章大夫，我天天看你一早7点多就上班，这么晚还没走，昨晚值班今天也不休息，这么卖命，协和每个月得给你开多少钱啊？”虽然工作一天很累，但遇到这样体谅人的病人，我很是感动，于是心情大好！我一边检查她的伤口，一边开玩笑地问她：“你觉得给我开多少合适呢？”病人认真地想了想，“怎么也得万儿八千吧？”“那我真希望你来给我们当领导、开工资！”当病人知道我一个月的所有收入后很是吃惊：“才这么点啊？我和周围的人，一直都以为你们医生收入很高呢！”

这位病人后来一直特别配合治疗，因为那次深夜谈话后，她更加理解我们医生了。三个月后，她术后返诊还专门来病房看望我，对我说：“以前在门诊看病，我总觉得辛辛苦苦排半天队，你们才看我几分钟，觉得特别有意见。现在我真能理解你们了。你们真是挺辛苦的，早出晚归，没有周末和节假日，还常常熬夜值夜班。你们的病人又多，门诊那人，乌泱乌泱的，每个人看几分钟都忙不过来，再好的脾气也扛不住啊！以前上医院，总觉得你们医生的表情欠揍，好像谁欠你们似的，现在我明白了，的确是国家欠你们钱啊……”

得此病人，夫复何求？听到这样的话，再多的劳累或者再多的委屈都一扫而空了。有时候也会遇到一些不理解我们的病人，往往是初治的病人。出院的病人或门诊的老病人，往往都会越来越理解我们。有个病人曾对我说：“今天看病你给我写了这么多的字，看了半个多小时，挂号费才5块钱！这儿的停车费一小时还要10多块呢！”

最近一段时间，看病问题和医生的收入问题引起了许多人的关注。前不久有一期《小崔说事》，参加座谈的是协和医院急诊科的医生和护士。小崔问，不收红包，是不是因为你们收入特别高？一个医生感慨到：“收入真不多，在协和工作七年了，买不起房，买车还得摇号，没车没房也挺郁闷……”

其实我也挺郁闷。刚发现怀上豆豆的时候，考虑到自己无房无车，一度犹豫过，彷徨过，觉得自己还没有生育宝宝的经济实力和物质基础，因此自责了好久。生完豆豆，一个转行不再行医的好朋友非要送给豆豆不少东西。我反复托推，她说：“别人都以为医生收入高，我有个朋友问我，协和的医生那收入肯定多得箱底也压塌了吧？我只有苦笑。只有干过这行，才知道个中滋味！你就别跟我客气了！医生也是人，也要活着。我不当医生叛离你们是不得已，我只是想有尊严地活着，希望你能继续坚持……”

好友为了“有尊严的活着”，放弃了医生这个职业，可惜了医学博士学位和长期的医学专业训练。我的博士同学或医院同事离开医疗行业的越来越多。不仅仅医生流失严重，还有好多医学院招不进学生。去年高考前，有人就公开劝诫考生：“今是高考，唯告学子：要有尊严，别学医！” 厦门大学新近发出公告，宣称“2012年所有新招的医学生免除学费” ，希望借此挽回医学生源江河日下的困境。

“有尊严地活着”对医生来说居然成了一种奢侈！温家宝总理曾经说过：“要让人民生活得更加幸福、更有尊严。”医生也是人民，也需要有尊严地活着！

医生要有尊严地活着，首先需要提高他们的收入。“又要马儿跑，又要马儿不吃草”，这是不现实的。人人要生活，要养老、要养小、要买房、要买车，要过好日子，这些都是人之常情。医生不是生活在真空中，也有家庭需要照应。崔永元在那期节目里还说：“同等的门槛中，医生的收入是最低的；同等的收入中，医生的门槛最高的。”的确如此！在中国，医生是一个低收入、高风险、高压力、高强度的职业，其付出与收入明显不匹配！我的同行中，80%都坚决不让下一代当医生。近几年高考中，医学院校的录取分数线越来越低，这样的后果只能是没有优秀的人才来做医生，最终受苦的还是老百姓！只有提高医生的收入，提升他们的尊严感，才能减少医生队伍的流失、吸引更多优秀人才进入这个行业，更好地维护健康、维护生命。

医生要有尊严地活着，需要更多精神上的尊重。有一些医生的流失，并不是因为钱少，而是因为心累！中国医患关系非常紧张，医生不得不提防着随时被病人告上法庭，不得不书写着世界上最厚的医疗档案、签署着最多的知情同意、做着很多并非医疗的工作。这种被患者提防、不信任的程度，在其他国家是不可以想象的。

医生要有尊严地活着，还需要合理的管理制度。因为管理制度的缺陷，中国的医务人员很难提高工作效率，而且没有安全保障。在美国发生过的一件事情很有代表性。一名护士给病人发错了药，医院管理部门事后问责时，首先问责护理部们为什么没有适时增加人手，造成该护士工作量过大、以致无法保证质量；接下来他们问责了人力资源部门，得知这位护士的孩子刚两岁，整夜哭闹影响她晚上休息，为此替护士向社区申请了10小时的义工帮助；最后调查组把发错的药放在一起对比，发现几种常用药的外观、颜色相似，容易混淆，于是向药厂发函，建议改变常用药片外包装,或改变药片的形状,尽可能减少护士对药物的误识。在中国，如果发错药，通报批评、扣发奖金那是轻的，不少人都面临着被开除的命运。

穿上白衣，我是一名医生，以救死扶伤为使命、追求成就感，渴望做一名杏林守望者、做一个好医生。脱了白衣，我就是一个普通人，相夫教子，追求普通人的好日子，渴望有尊严地活着。