双侧睾丸不一样大的的原因，需要根据具体情况分析的，睾丸是一对卵圆形的实质性的器官，左右两侧睾丸一般是差不多大小，当出现两侧大小不一样的情况，如果大小相差不多且没有异常的症状，考虑是正常情况，则不需要特殊的处理。如果出现相差很大，则要考虑以下情况，比如一侧的睾丸炎、睾丸肿瘤、鞘膜积液、甚至隐睾症等，其中睾丸炎和鞘膜积液会有疼痛或者酸胀的感觉，而隐睾及睾丸肿瘤无明显的疼痛感，都是可以通过阴囊睾丸的彩超进一步明确，治疗上睾丸炎需要抗感染治疗，而鞘膜积液、隐睾、睾丸肿瘤都可以通过手术治疗，其中睾丸肿瘤需要做病理检查，明确是良性还是恶性肿瘤。
