首先需明确并非所有的骨关节疼痛均可确诊，多数通过X光等常规检查后进行判断。因关节有软组织及骨，所以可通过核磁共振评估关节的软骨面，膝关节涉及半月板，髋关节涉及盂唇，软组织内有无其它物质或发生梗死、坏死。虽核磁共振价格较贵，但进行核磁共振的同时，可能还需通过X光检查进行综合评估， X光虽较原始且经济，但在评估力线及整体轮廓方面有较高价值。
对于膝关节退变的患者，可进行膝关节下肢全长片评估，判断其力线是否有问题，是否需矫正，骨盆平片可评估有无先天性发育异常问题。关节另一个重要的评估是三维重建CT，因关节是立体三维状态，所以通过三维重建CT可评估软骨下骨情况及软骨损伤范围，评估骨的方面有时优于核磁共振，所以并非所有患者仅通过核磁共振检查结果即可判断一切，辅助X光片及CT等检查的目的是查明原因，进行针对性治疗。
部分骨关节痛的患者各项检查结果均无问题，但仍剧烈疼痛，此疼痛是与影像学检查不呈正比的疼痛，需排除风湿或全身血液性因素，故建议风湿科会诊，进行系统的抽血化验，甚至部分患者需神经内科会诊。
