痔疮是肛门疾病中最常见的一种疾病,任何年龄都可以发病,而且发病率随着年龄的增长逐渐增高。痔疮按照发病的部位不同,可分为内痔、外痔、混合痔三种,其中Ⅱ、Ⅲ度以上内痔以及混合痔是手术的适应症。现在痔疮的手术治疗,以传统的痔疮外剥内扎手术以及微创的吻合器痔上黏膜环切术、选择性痔上黏膜切除术方式为主。无痛的微创手术主要是以吻合器痔上黏膜环切和选择性痔上黏膜切除术为主。微创手术是麻醉完以后将肛门扩肛到四指充分,进入以后插入扩肛器,在齿状线上2-3cm缝合荷包,缝合荷包后置入一次性肛肠吻合器,将荷包线收紧到吻合器之后击发,会把脱垂一周痔上黏膜组织拉入到吻合器的腔体里,击发后会将环周的直肠黏膜组织切除,同时将上下切缘直接吻合,吻合后观察肛管内的吻合口有无出血点,有出血点进行缝合,用可吸收线缝合止血。如果外痔仍然比较明显,可能会稍加切除,微创的手术就是这么做的。如果痔疮不是很严重,可能达到Ⅱ、Ⅲ度,可以选择做选择性痔上黏膜切除术,以最严重的2-3点处进行选择性切除,创伤性更小,可达到无创性效果,术后疼痛几乎没。
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