肝反复出血并不是肝脏本身出血,是因为肝硬化导致门静脉高压,因为肝脏主要的血供应是通过门脉,门静脉连接食管和胃的血管,因为门脉高压压力比较大,引起食管胃底静脉曲张,因为食管和胃底血管直接暴露在外面,所以吃的东西不注意,或劳累都可以诱发血管破裂导致的出血。
出血有几种治疗方式,出血后使用胃镜下的硬化、套扎来进行止血,还有就是口服α-受体阻滞剂,通过降低心率,来降低门脉的压力,但是这些治疗手段只能是出血后进行预防,但是还会导致再出血。
如果想彻底根治,还是要考虑考虑肝移植,直接把肝移换掉,换一个好的肝移,门脉高压就不存在了,所以也就不会出血,如果做不了肝移植的情况下,可以考虑TIPS,就是门体静脉分流术,通过搭支架分流门脉压力,压力减少后自然能改善门脉高压,减少出血的情况。
但是TIPS也有一定的副作用,比如做完后经常出现肝性脑病,所以肝脏功能好的情况下做,它的副作用相对会比较少,所以做不做TIPS要根据自己的情况来看。
其次,以前要做脾切除,进行门脉断流,这样子也能降低门脉压力,减少出血的风险,但是脾切后还是有可能再出血的,所以最好的方法还是进行肝移植。
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