了解微创胸腔镜下肺段切除术

肺段是肺叶的组成单位，每个肺叶都是由不同的肺段组成。每个肺段都有相应的段支气管和血管。肺段支气管是肺叶支气管的分支，每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织共同构成肺段。每一段都呈楔形，底在肺表面，尖在肺根。

肺段切除术：一种早期肺癌的手术方式。其治疗早期肺癌远期疗效等同于传统肺叶切除术，同时可以保留更多的正常肺组织。这种手术更加适合于毛玻璃病变或小于50px的肺结节。当然病变的位置也很重要，应该尽量居于肺段中心或远离相邻肺段才能保证切除边缘的干净。肺段切除术因为需要更精细的解剖肺门的血管和支气管结构，所以手术操作的难度一般大于普通的肺叶切除术。胸腔镜下放大并且超过人眼分辨率的视野更加有利于肺段的解剖和切除。

需要注意和强调的是：肺段切除术不是肺的非解剖性楔形切除术或者局部切除术。楔形或者局部切除术不涉及肺段血管和支气管的解剖，无法把肿瘤可能的根部引流清除干净。大量的临床资料显示楔形或局部切除术有较高的复发率，生存率也明显差于肺段或肺叶切除术。

常用的肺段切除术是：左右肺的下叶背段切除，左固有上叶三段切除，左舌段切除，右上叶尖后段切除和左右肺下叶的基底段切除。胸腔镜下的肺段切除术可以使手术创伤更小，对一些早期的肺癌但是高龄肺功能较差的患者是个很好的手术备选方式。