如果一个人的血清肌酐达到500umol/L以上，一周透析几次需要根据实际情况来进行判断。如果是慢性肾功能不全，也就是尿毒症期，血清肌酐达到500umol/L以上，进行血液透析的次数就是每周透析3次，每次4个小时。因为这种透析频率的死亡率是最低的，而生存率是最高的。
如果肌酐500umol/L是急性的，也就是说是由急性肾功能不全造成的肌酐升高。这个时候为了治疗疾病，很可能需要每周透析5-7天，也就是说天天透析，抓紧时间将肾脏功能恢复，使急性肾功能不全恢复到正常状态。
如果是慢性的肾功能不全伴有严重的心力衰竭、水肿，每周透析3次或者每次4个小时的透析频率有可能不能满足机体的需要，也可以增加频率。但是这个增加频率只是暂时的，长久的透析频率就是每周透析3次，每次4个小时。
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