尿蛋白(+++)说明尿中出现了大量蛋白尿,需要检查24小时尿蛋白定量来评估尿蛋白的漏出情况。同时也要完善肾穿刺来明确肾脏的病理类型,根据不同的病理类型选择不同的治疗方案。比如IgA肾病,可以先应用三个月的ACEI或者ARB类的药物治疗,如果三个月以后尿蛋白定量仍大于1g,可以加用小剂量的激素来治疗。如果是微小病变型可以单纯的用激素来治疗,如果是膜性肾病,则需要激素联合免疫抑制剂共同治疗,还有一些其他类型的肾脏疾病,所以需要的治疗方案也不太一样。对于尿蛋白的治疗,除了药物以外,饮食方面要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食为原则,可以升高体内的白蛋白,也可以避免过多蛋白质的摄入,避免增加肾脏负担。
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