面对糖尿病，如何不花“傻”钱

目前我国糖尿病人口已超过9000万，据有关部门的科学调查，龙岩市糖尿病病人也有20万余人。如何正确认识和对待糖尿病已经成为关乎我们每个家庭幸福的主要因素之一了。糖尿病作为一个生活方式疾病，是和高血压、骨质疏松等慢性非传染性疾病一样，可防、可控，但还不能彻底根治的一种疾病。如何不花钱或少花钱达到预防和治疗糖尿病呢？本文为此提供一些行之有效的方法。

首先，我们得认识到如何识别糖尿病。糖尿病早期不痛、不痒，常常为人们所忽视，根据其诊断标准，定期体检，测血糖是早期发现糖尿病的最好办法。当出现所谓的“三多一少”，即尿多、口干、饮多、食多和体重下降时，常常说明血糖水平已经是比较高了，如空腹血糖水平已经大于10mmol/L。因而，对于体重偏胖的人或有被医生提醒是糖尿病高危的人们，任何时候去体检测血糖都不能说是早的，对于体重并不是太胖的人，45岁后每年体检测血糖也是必须的。这样能及早发现糖尿病。

第二是要认识到糖尿病的危害。糖尿病不痛、不痒，常被人们所忽视，然随着时间的推移，体内的血糖水平升高加上足够的时间，那么糖尿病的并发症就会静悄悄的光临，当你对并发症有所感觉时，往往已经比较严重，并且很难再逆转。

糖尿病对身体的危害表现在两个方面，急性的危害即为糖尿病的急性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态，在治疗过称中如治疗不当可出现低血糖昏迷、乳酸中毒等。急性并发症随时可以夺走人的生命。由于社会的发展，人们文化素质的提高，现在这种急性并发症出现得相对少了，但慢性并发症却在逐渐的增多，尤其出现在已患糖尿病但未得到及时的诊断、治疗和已经诊断并进行相应的治疗但治疗未达到目标值的病人身上。糖尿病的慢性并发症主要是由于长时间的血糖升高，影响到全身的血管，包括大动脉、小动脉乃至毛细血管。血管遍及全身而引起的，血管受影响则全身受影响。大血管病变可引起心肌梗塞、脑梗塞及下肢出现行走时疼痛等；小血管受累可导致双眼视物模糊乃至失明，肾功能减退乃至尿毒症，四肢麻木、局部神经痛，严重者出现糖尿病足，须截肢治疗以保全生命。

糖尿病的危害何其多。只有及时发现糖尿病并充分认识到糖尿病的危害，才会自觉自律进行并不是很容易的生活方式转换，持之以恒的用科学、合理的生活方式来约束自己，使自己远离糖尿病，已经患上糖尿病的人们能够更好的使自己的各项指标达到目标值，减少和延缓糖尿病并发症的出现。

科学、合理的生活方式在预防和治疗糖尿病中是成本最低、效果最肯定的方法之一。国内外众多的研究充分显示科学的膳食加合适的运动在预防和治疗糖尿病中的作用不可或缺。没有患糖尿病者按糖尿病生活方式生活可以有效预防糖尿病的发生，已患糖尿病者按糖尿病生活方式生活可以治疗糖尿病。对于已患糖尿病的人来说，部分人可以单纯通过生活方式的调整就能达到血糖的良好控制，但是没有很好的生活方式调整，几乎所有人就算吃再多的药要很好控制血糖都是很困难的。

科学、合理的生活方式内容详多，主要包括合理的膳食和合适的运动。食物没有好坏之分，但膳食却有科学不科学之说。既然是食物就都能吃，不能吃的就不能说是食物了。吃多吃少、如何搭配就是膳食模式的事了。

糖尿病饮食治疗简单的说，归结为八个字“总量控制，平衡膳食。”糖尿病饮食需要有计划的进行，有计划就是要做到控制一天摄入食物的总量。食物的总量需要多少依据个人的目标体重和当天的运动量而定，一般而言，体重在短时间内不会有很大的变化，运动量则变化较大，但是一般性运动很难消耗太多的能量，因而一天的摄入总量相对变化是不大的。

一个人的体重不管是肥胖还是消瘦，都是需要一定的摄入量来维持，肥胖者，其一天的摄入量必然相对多，消瘦者一天摄入量相对少。有人常说的“喝水都会胖”显然是不可能的，其实通常是主食摄入减少而零食摄入增多的缘故，与喝水无关。真实的喝水会胖肯定是浮肿了！肥胖者需要摄入足够的热量才能维持其体重，只要适量减少摄入总热量就有可能体重减轻，当然还需要后述的运动支持。因而确定具体的摄入量需要先明确自己是肥胖、偏胖、正常体重，还是偏瘦。偏瘦着需要增加体重摄入量相对增加，偏胖或肥胖者要降低体重需要减少摄入量。正确的糖尿病饮食是能保持病人的营养状态良好，单纯说糖尿病就要饮食控制对于肥胖者或许不致如何，对于消瘦者而言常常会导致营养不良，续而加重病情，显然是不合适的。

患上糖尿病常常提示其生活方式存在问题，饮食结构存在不合理。平衡膳食就是做到食物的合理的分配，各种食物合理搭配，分餐而食，而不是简单的少量多餐。因为多餐往往会总量失控，少量常常沦为空谈。食物对血糖的影响包括对空腹血糖的影响，和对餐时血糖的影响。对空腹血糖构成影响的主要是食物的总量，对餐时血糖构成影响的主要是食物的结构，含碳水化合物高并且血糖生成指数高的食物升高血糖的程度会较高。

要做到食物的合理搭配，得先掌握食物的分类。

食物可分为五大类，第一类为谷类及薯类，包括米、面、杂粮、马铃薯、甘薯、木薯等，主要提供糖份、蛋白质、膳食纤维及B族维生素；第二类为动物性食物，包括肉、禽、鱼、奶、蛋等，组要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A、B族维生素和维生素D；第三类为豆类和坚果，包括大豆、其他干豆类及花生、核桃、杏仁等，组要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质、B族维生素和维生素E；第四类为蔬菜、水果和菌藻类，组要提供膳食纤维、矿物质、维生素C、胡萝卜素、维生素K及有益健康的植物化学物质；第五类为纯能量食物，包括动植物油、淀粉、食用糖和酒类，组要提供能量。动植物油还能提供维生素E和必需脂肪酸。

了解以上食物的分类就可以很好的选择食物，按一定的比例进行合理的搭配了。食物本身没有好坏之分，只有不合理的膳食，关键在于平衡。一般情况下，推荐糖份的能量供给占一天总量的50-60％，蛋白质占15-20％，而脂肪占总能量应小于30％。按相应的比例合理的组合食物，对于糖尿病病人而言不存在不能食用的食物，而是如何合理的搭配。食用糖、甜食因为是纯能量食物，进食过多必然导致膳食失平衡或总能量过多，因而不能过多食用，但绝不是不能食用。对于具体病人而言，患上糖尿病已经说明其本身的饮食结构存在不合理的地方，根据自己的喜好，依据平衡膳食的原则从新调整、组织食物，构建平衡膳食。既不会是身体进一步发胖，又不会导致营养不良的出现，既不出现血糖过低，又不会血糖因为饮食不合理而而过高。

单纯的饮食结构调整并不能完全解决糖尿病的血糖控制问题，必须加上合适的运动。运动对于每一个个体而言都是很重要的，生命在于运动，运动对机体带来的益处多多。糖尿病病人而言，合适的运动能明显改善胰岛素的敏感性，对血糖、体重起到很好的调节作用。在减少摄入量的偏胖个体，规律的运动能够提高机体的基础代谢率，使由于摄入减少后的机体适应性的基础代谢率减低从新回归到较高点从而有利于进一步减低体重。

运动和饮食治疗一样都应该是有计划的进行的，尤其是对在使用胰岛素治疗的病人。有计划的运动，包括计划内的体育运动和日常活动量，都是很有必要的。体育运动量或日常活动量增加了，得提前减少相应降糖药，尤其是胰岛素的用量，若已经注射了胰岛素，则要带上一些水果类零食，以便及时防治低血糖。糖尿病病人的运动要达到很好的治疗目标，运动时间的选择、运动强度及持续时间是必须注意的问题。一般性建议是，时间的选择在餐后1小时，这个1小时包括进餐持续的时间。如若进餐耗时半小时，则休息半小时后就可以进行运动了，若是上午或中午餐后运动，运动持续时间一般为30分钟左右为宜，若是晚餐后运动，持续时间可以长一些，60至120分钟。运动的强度为中等强度的有氧运动。运动方式德选择没有好坏之分，只有自己喜欢不喜欢之说，只有自己喜欢的运动才能坚持，方式也是可以不时的变化的，不必要一直进行一种固定的运动模式。只要自己喜欢的，能够长期坚持的就可以了。许多专家建议以每分钟行走100米左右的快步走是比较安全，并且有效的运动方式。

应该注意的是最好不要空腹运动，如晨练，晨练时常会发生一些意外，低血糖是最常见的情况。对于进行了强度较大、持续时间较长的运动，常由于胰岛素的敏感性得到明显的改善，这种改善可以持续24小时以上，注意预防夜间出现低血糖就显得很重要的。这时睡前监测血糖和适量加餐是预防夜间入睡后低血糖的重要措施了。一般来说，一次规律的有氧运动就像服用相关药物一样，改善胰岛素抵抗能持续24至48小时，当超过48小时后，运动带来的降糖作用将消失，因而要使运动继续起到降糖作用，必须进行再一次的运动。运动的频率不应少于隔天一次，最好是每天运动，或者每餐后都进行运动。

运动的具体内容包括，运动前准备，运动过程，运动后的恢复和血糖的监测。

运动前的热身很有必要，但常常被忽视，充分的舒展关节能很好的保护自己在运动中不受伤。运动后的恢复有利于身体恢复到正常状态，血糖的监测可让自己了解该次运动对自己血糖的影响程度，对自己如何安排运动起到指导作用。在运动过程中和运动后，水分的补充是必须并且很重要的。在天气比较热时运动往往出汗多，水分补充应该增加。如何判断自己补充水分是否足够呢？观察自己的排尿是一个行之有效的方法，就是观察自己的尿量是否明显减少了，尿的颜色是否过深。尿量减少和颜色过深都提示饮水量不足，应该多饮水。一般选用白开水是最合适的，是否选用含糖软饮料得依据血糖的监测而定，不宜盲目选用。

合理的饮食安排和合适的运动是预防和治疗糖尿病的基础，只要能很好的进行饮食和运动的合理安排，就能更好的控制血糖，也就能节省糖尿病的治疗费用；当然，糖尿病的治疗并不是仅仅靠饮食和运动就能完全解决的，自身对糖尿病知识的了解和监测血糖对自身血糖的了解，加上必要时的药物治疗才能很好的治疗糖尿病。

一位糖尿病知名专家说，糖尿病如果没有相关的血管问题，将不再是严重的公共卫生问题。糖尿病的治疗，终极目标是保护好血管！血糖的升高是伤害血管的一个很重要的因素，但不是唯一的因素，因此治疗糖尿病要从保护血管的高度来认识，才能真正的治疗好糖尿病，这就得包括血压的控制、血脂的调节、戒烟和抗血小板治疗了。只有一一治疗目前已知的能损伤血管的因素才能使糖尿病的治疗达到应有的效果。