流行性角结膜炎是一种强传染性的接触性传染病,由腺病毒8、19、29和37型腺病毒所引起,潜伏期为5-7天,临床表现主要有疾病急、症状重、双眼发病。主要症状有眼红、眼疼、畏光、伴有水样分泌物。早期常一眼先发病,数天后对侧眼受累,但病情相对较轻。急性期眼睑水肿、结膜充血水肿,48h内可以出现滤泡,以及和结膜下出血,色鲜红,量多时呈暗红色伪膜,有时候为真膜,形成后能导致扁平的瘢痕睑球粘连,发病数天后,角膜可以出现弥散性的斑点状上皮缺损,并于发病后的7-10天融合成较大的、粗糙的上皮浸润,两周后发展为局部的上皮下浸润,并主要散布于中央角膜。角膜敏感性是正常的,发病3-4周后上皮下的浸润加剧,形态大小基本一致,数个至数10个不等,上皮下浸润由迟发性的过敏反应所引起,主要是淋巴细胞在前弹力层和前基质层的浸润,这种上皮下的浸润可以持续数月甚至数年之久,逐渐吸收,极个别的情况下浸润最终形成瘢痕,造成永久性的视力损害。结膜炎症最长持续3-4周,原发病症消退后,角膜混浊数月后可消失,患者常出现耳前淋巴结的肿大以及压痛,且与眼部开始,受累侧较为明显,是和其它的类型结膜炎的重要鉴别要点。儿童可有全身症状,如发热、咽痛、中耳炎、腹泻等。
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