虽然脑出血抢救成功率不断提高,但脑出血仍然是一种严重的致残、致死性疾病。开颅手术能否恢复与患者的术前意识水平、年龄、出血位置,出血量多少、全身状况,以及救治的时间、救治的方法,以及术后护理等诸多因素有直接关系。幕上脑出血一般少于30mL不需要手术治疗,超过30mL比较严重,危险性较大,只能选择手术治疗。80mL的脑出血量已经非常巨大,术后预后一般较差,手术的目的是挽救生命,但任何手术都是有一定风险和危害,需要慎重选择。一般脑出血术后仍有一部分患者因为术前情况过于严重、出血量过大,术后仍难以挽回患者生命,或者因为术后其他并发症而死亡。手术以后最危险的并发症主要是颅内再发出血、脑水肿以及肺部感染,只要术后生命体征比较平稳,脑部不再继续出血,可以继续给予神经营养药物治疗,待病情稳定后意识可能会有所好转,对于存活下来的意识障碍患者,正规的高压氧及神经康复治疗是必不可少的。如果生命体征维持相对平稳,后期需要积极进行高压氧康复、功能锻炼,有利于患者,促进患者的康复。
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