三叉神经痛的诊断主要是依靠临床表现，不依靠影像学检查，但是为了鉴别原发性三叉神经痛和继发性的，常常需要做颅脑的核磁共振检查。随着核磁共振以及序列的不断发展，有些高清的序列能够扫描出三叉神经和微血管的关系，血管和三叉神经之间有没有接触、有没有压迫，都能很清晰的显示出来。对于原发性三叉神经痛的诊断标准，主要依靠临床症状有以下几点：第一点，疼痛持续数秒或者数分钟能够自行缓解。第二点，疼痛多位于三叉神经的某一支，以第二支或者第三支多见，疼痛突然发生，呈剧烈的刀割或烧灼感，有明确的扳机点或者叫触发点，两次发作之间患者正常的。第三点，没有其他神经系统的功能缺陷。第四点，每个患者的发作都具有刻板性，即每次疼痛的发作症状都一样。
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