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髋关节镜术后早期康复(术后0-6周)

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

术后4周内,每天至少2小时俯卧

冰敷

1、超市、药店购得的冰袋冰箱冷冻后,以干毛巾包裹后放在患侧膝盖上。或者将超市购买的玉米粒、青豆等置于塑料袋中,放冰箱冷藏室后拿出使用。

2、每次冰敷不超过15分钟,同一部位两次冰敷之间需相隔2小时。

3、冰敷没有时限,只要关节仍然有肿胀,即可适当冰敷。

4、术后康复锻炼后有关节胀痛感,均应该进行冰敷,以减轻可以预防的肿胀和疼痛。

拐杖、支具及行走

1、术后4周内一定要使用双拐。

2、多数情况,下床行走时手术侧的脚可以踩地,部分负重。

3、请注意:盂唇缝合的病人,术后4周内扶双拐行走时,手术侧脚不能踩地。

4、术后5-6周逐步过渡到单拐,直至弃拐。

5、注意:用对侧(非手术侧)的上肢扶拐。

6、弃拐时间可以根据自身情况有所延长。

日常生活注意事项

扶拐杖行走仅仅是为了满足生活自理,不鼓励过多行走。

术后无需一直卧床,可以坐。但在术后4周内,坐的时候躯干应向后靠,使躯干和大腿之间的角度90度。

条件允许的情况下,尽量使用坐便器。

术后4周内,睡觉时尽量不向手术侧卧,以免压迫伤口。

髋关节活动度练习

先仔细阅读下图,理解髋关节各方向活动的说明。

被动活动度练习

术后4-6周

环转运动

按照下列图片指导,由家人帮忙,被动活动髋关节(自己不要发力,要借助他人之力),使髋关节产生环转运动,避免关节内瘢痕形成。 

术后4-6周仅通过环转运动进行关节活动度的被动练习。

但是注意术后4周内髋关节活动度有限制:

1、前屈4周内不超过90°;

2、伸展轻柔地进行,不要太快;

3、外展3周内不超过30°;

4、外旋4周内禁止外旋;

5、内旋无限制。

术后4-6周内,每天至少2小时俯卧

1、俯卧的目的是持续牵拉髋关节前方关节囊,避免关节囊挛缩导致髋关节伸直受限。

2、俯卧可以分次进行,一天俯卧的时间总和达到2小时即可。

手术6周后

1、可以参照下图所示,逐步进行相关的主动活动度练习(自己发力)。

2、弓箭步练习,健侧腿在前,手术侧腿在后。目的是充分牵拉髋关节前方关节囊。 

髋关节周围肌肉力量练习

桥式训练

桥式训练的次序是,先做双腿桥式,熟练掌握动作要领后;做双腿桥式+健侧单腿桥式,可以顺利完成后;做双腿桥式+健侧单腿桥式+患侧单腿桥式。

1、双腿桥式锻炼(术后2周后进行)

如下图所示:仰卧位,屈膝屈髋,始终保持双膝分离,与肩同宽。臀部肌肉收缩缓慢抬臀,离开床面,直到躯干和双腿成一直线,注意:上肢不要用力,臀部抬起时必须收紧肛门使臀部肌肉充分收缩。

每天抬50-100次,可以根据自身情况分组进行。

2、单腿桥式锻炼(熟练完成双腿桥式锻炼后再进行)

如下图所示:仅用患肢作支撑臀部肌肉收缩,缓慢抬起臀部。仰卧位,屈膝屈髋,始终保持双膝分离,与肩同宽。臀部肌肉收缩缓慢抬臀,离开床面,直到躯干和双腿成一直线。

注意:上肢不要用力;臀部抬起时必须收紧肛门使臀部肌肉充分收缩;两膝盖尽量保持同一高度。

每天抬50-100次,可以根据自身情况分组进行。

标签: 髋关节 术后 早期 康复

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