绝大多数医疗机构乙肝五项一、四、五阳性分别是表面抗原阳性、e抗体阳性和核心抗体阳性，这三个结果阳性也称为小三阳，临床意义是乙肝病毒复制量逐渐减少或者不复制。肝功能正常的乙肝一、四、五阳性的乙肝感染者绝大多数不需要治疗，但需要每半年复查一次。如果肝脏瞬时弹性测定或者肝活检结果达到重度肝纤维化，则需要抗病毒治疗。如果肝脏彩超、CT或者核磁共振检查结果达到肝硬化，也需要考虑抗病毒治疗。如果年龄大于40岁，有肝癌家族史，也需要抗病毒治疗。乙肝一、四、五阳性患者出现肝功能结果异常时，需要保肝和抗病毒联合治疗。
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